刘志静　张艳艳



化疗后不同时间有氧运动对乳腺癌癌因性疲乏的影响分析

刘志静张艳艳

【摘要】目的探讨化疗后不同时间有氧运动对乳腺癌癌因性疲乏的影响。方法 选择2014年3月～2015年4月在本院行化学治疗的70例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组按常规护理，观察组在对照组基础上增加有氧运动干预，比较两组患者干预后癌因性疲乏程度变化。结果 干预前，观察组Piper疲乏量表评分为（24．63±4．19）分，对照组为（25．16±3．97）分，两组评分比较，差异不具有统计学意义，P＞0．05。干预后，观察组Piper疲乏量表评分为（16．27±5．22）分，高于对照组的（23．16±3．84）分，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 乳腺癌患者化疗期护理增加有氧运动干预，可有效改善癌因性疲乏，避免癌因性疲乏加重影响化疗效果，有助于改善患者生活质量。

【关键词】有氧运动；乳腺癌；化疗期；癌因性疲乏

作者单位：珠海市中山大学附属第五医院普外科，广东 珠海 519000

癌因性疲乏是癌症及癌症相关因素引发的主观和客观混杂疲劳症状，在癌症化疗期间，癌因性疲乏会显著加重。乳腺癌患者化疗期癌因性疲乏也较为显著，部分患者癌因性疲乏症状较为严重，可能导致暂停化疗，甚至引起精神症状［1］。为此，应采取有效措施改善乳腺癌患者癌因性疲乏症状。本次研究选择2014年3月～2015年4月在本院行化学治疗的70例乳腺癌患者作为研究对象，对有氧运动干预效果进行了对比研究，旨在探索改善癌因性疲乏有效的护理方法，现报道如下。

1　对象和方法

1.1研究对象

选择2014年3月～2015年4月在本院行化学治疗的70例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。两组患者均在本院行乳腺癌根治术及术后化疗，受试者自愿参与本次研究，并签署知情同意书，两组患者入组时已结束第一个化疗周期，干预期需接受2个周期化疗。观察组，年龄45～72岁，平均年龄（58.64±13.62）岁；对照组，年龄46～72岁，平均年龄（58.12±13.08）岁。两组患者在年龄、入组时间等一般资料方面，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1设计有氧运动方案 收集乳腺癌患者个人信息、化疗方案、受教育程度、经济收入、日常生活习惯等信息，分析信息，制定有氧运动方案，若患者术前身体条件较好，可设计中等强度有氧运动方案，每周运动≥3次， 每次持续60～120 min；若患者身体条件较差，则从低强度有氧运动开始，每周运动2～3次， 每次持续30～60 min，根据患者耐受情况逐渐增加运动强度［2］。

1.2.2有氧运动宣讲及实施 利用患者化疗间隙，讲解癌因性疲乏产生的原因，有氧运动的好处及作用，选择国外研究案例讲解有氧运动改善癌因性疲乏的良好效果，提高患者依从性；同时讲解运动中的注意事项。组织患者在化疗间隙一起进行有氧运动，教授患者简单的居家有氧运动，使患者保持良好的有氧运动习惯。每周随访患者运动情况，并给予患者科学指导。

本组患者有氧运动干预均持续6个月以上。

1.3评价指标

采用修订的Piper疲乏量表（RPFS）评估两组患者干预前、干预后癌因性疲乏情况。该量表分为行为（含严重程度）、情感、感觉、认知及情绪共4个维度，利用视觉模拟量表评分（0～10），每个维度评分0～10分，评分越高，表明患者癌因性疲乏越严重［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验，P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2　结果

干预前：观察组Piper疲乏量表评分为（24.63±4.19）分，对照组为（25.16±3.97）分，两组评分比较， P＞0.05，差异无统计学意义。

干预后：观察组Piper疲乏量表评分为（16.27±5.22）分，显著低于对照组（23.16±3.84）分， P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

乳腺癌是我国女性高发癌症之一，患病后患者躯体功能、家庭（社会）角色均发生了一系列改变，承受着巨大的压力［4］。同时，化疗加重了患者身体上的痛苦，故癌因性疲乏在化疗期明显加重，需及时给予患者必要的护理干预。为此，本次研究在乳腺癌化疗期常规护理干预基础上增加了有氧运动干预，结果显示：干预后，观察组Piper疲乏量表评分仅为（16.27±5.22）分，低于对照组，可知有氧运动不仅控制了癌因性疲乏加重，而且改善了疲乏程度，具有较高的使用价值。

国外较多文献研究提出，有氧运用可在一定程度上改善癌因性疲乏，且国内部分文献研究也支持这一结论，本次研究也证实有氧运动干预后乳腺癌化疗期患者Piper疲乏量表评分显著降低，可知有氧运动降低癌因性疲乏效果可靠［5-6］。事实上，癌因性疲乏会持续至化疗结束后数月，甚至数年，给癌症患者造成了极大的痛苦［7-8］。为此，本次研究认为有氧运功干预时间应适当延长至化疗期结束后数周或数月，但仍需进一步研究确定可靠的干预时间。

综上所述，在乳腺癌患者化疗期的护理中，增加有氧运动干预，可有效改善癌因性疲乏，避免癌因性疲乏加重影响化疗效果，有助于改善患者生活质量。

参考文献

［1］庄淑梅，赵兴扬． 早期居家有氧运动对结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果［J］． 天津护理，2012，10（2）： 65-67．

［2］徐莹． 居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果观察［J］． 海南医学，2012，11（19）： 145-147．

［3］孙铭． 有氧运动对乳腺癌所致癌因性疲乏影响的研究［D］． 锦州：辽宁医学院，2013：23．

［4］姚美纯，刘志平，喻新华． 乳腺癌患者癌因性疲乏的护理干预［J］．当代护士（学术版），2010，9（4）： 53-55．

［5］孟凡琦． 居家有氧运动对乳腺癌化疗患者的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2013，9（20）： 67-68．

［6］邹凌云，杨柳，何晓玲，等． 有氧运动对乳腺癌患者癌因性疲乏疗效的Meta分析［J］． 中国全科医学，2014，5（13）：1524-1528，1537．

［7］简二妹，潘海卿，刘爱霞，等． 有氧运动对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的干预效果［J］． 护理与康复，2016，1（2）：156-158．

［8］刘琼，刘向阳，涂敏． 有氧运动联合耳穴指压对卵巢癌化疗患者癌因性疲乏的影响［J］． 护理学杂志，2013，8（15）： 44-45．

Effect of Aerobic Exercise on Breast Cancer Related Fatigue in Different Time After Chemotherapy

LIU Zhijing Zhang Yanyan， Department General Surgery， The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Zhuhai Guangdong， 519000， China

［Abstract］Objective In different time after chemotherapy， aerobic exercise effects on breast cancer-related fatigue. Methods 70 cases of breast cancer patients treated in our hospital from March 2014 to April 2015 were randomly divided into the control group and the observation group， 35 cases in each of the cases. The control group was treated by routine nursing， and the observation group was added with aerobic exercise intervention on the basis of the control group， and the changes of the degree of fatigue after the intervention of the two groups were compared. Results Before intervention，the Piper Fatigue Scale score of the observation group was （24.63±4.19），and the control group was （25.16±3.97）， the difference between the two groups was not statistically significant， P ＞ 0.05. The Piper Fatigue Scale score of the observation group was （16.27±5.22）， which was higher than that in the control group （23.16±3.84）， the difference was statistically significant， P＞0.05. Conclusion The nursing of patients with breast cancer during chemotherapy can effectively improve the effect of chemotherapy and improve the quality of life in patients with breast cancer because of fatigue.

［Key words］Obstetric care， Continuous quality improvement， Quality management

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0255-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．176