杭永青



血浆置换联合连续血液滤过治疗多器官功能衰竭患者的疗效观察及护理

杭永青

【摘要】目的 探讨血浆置换联合血液滤过治疗在多器官功能衰竭患者中应用疗效及护理方法。方法 对符合多器官功能衰竭及肝功能衰竭诊断标准的59例患者，给予血浆置换联合血液滤过治疗，观察治疗前后患者器官功能指标的变化。结果 经过治疗，59例患者的生命体征等治疗均有所改善，效果显著。结论 护理人员在操作过程中需严密观察病情、预见潜在的风险、预防并发症的发生，可以保证护理安全，提高治疗效果。

【关键词】多器官功能衰竭；血浆置换；血液滤过；护理

作者单位：江苏省中医院重症医学科，江苏 南京 210029

目前，我院依据此病症采用血浆置换联合血液滤过治疗方法，取得良好效果，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

选择我科2012年1月～2015年12月的59例患者，其中男38例，女21例；年龄20～81岁；患者肝衰竭诊断均符合《肝衰竭诊断指南》［1］。

1.2治疗方法

在综合治疗的基础上采用血浆置换联合血液滤过治疗。所有患者均采用 PRISMAFLAX血液净化机。血浆置换使用膜型血浆分离器Prismaflex TPE2000配套，治疗前使用生理盐水1 500 ml加入肝素12 500单位预冲滤器及管路，浸泡20 min后用生理盐水将肝素水冲净。选择血浆置换模式，血流速90～160 ml/min，每次置换血浆量为2 000～3 000 ml。CRRT使用Prismaflex M100配套，给予CVVH模式，血流速160～220 ml/min，置换液采用碳酸盐置换液配方，80％前稀释+ 20％后稀释法输入，流量为2 000～3 000 ml/h，超滤量根据患者病情调整［2-3］。

2　护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 多器官功能衰竭病因复杂等特点，护士需与患者及家属做好沟通，解释治疗的原理及可能出现的不良反应，使其配合医生治疗［4］。……