何中华



重度颅脑损伤患者早期实施肠内营养支持治疗体会

何中华

【摘要】目的 探讨早期肠内应用对重度颅脑损伤患者的临床影响。方法 将60例重度颅脑损伤患者分为研究组（早期肠内营养及肠外营养）和对照组（应用肠外营养和肠内营养序贯疗法），比较两组临床影响。结果 治疗后，治疗组血浆总蛋白、血清白蛋白高于对照组（P＜0．05）。治疗组并发症低于对照组（P＜0．05）。结论 早期肠内营养治疗有助于促进重型颅脑损伤患者康复，改善营养状况，减少并发症发生率。

【关键词】重度颅脑损伤；自制营养液；早期肠内营养

作者单位：内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院神经外科，内蒙古 通辽029100

发生重度颅脑损伤后，由于创伤和应激反应，致使机体出现严重代谢障碍，创伤早期对患者实施合理的营养支持治疗，可以增强患者的抗病能力，减少并发症的发生率［1-3］。

1　资料与方法

1.1研究对象

选取2014年3月～2016年3月收治的60例重度颅脑损伤患者，男36例、女24例，年龄6～72岁。其中，硬膜下血肿8例、硬膜外血肿18例、脑内血肿12例、脑挫裂伤患者18例，弥漫性轴索损伤4例，所有患者既往无重要脏器疾病，无甲状腺功能亢进及糖尿病等代谢疾病。随机分为研究组和对照组，各30例，两组年龄、性别、疾病类型等基线资料差异无统计学意义。

1.2方法

对研究组患者采取EEN及PN治疗，患者入院24 h内实施鼻胃管鼻饲，使用自制有渣仿自然膳食营养液（由熟牛肉或熟猪肉、熟小米、果蔬、适量盐，豆浆机打成糊状），加入21金维他片剂（研碎后混入），100 ml约含98 kcal，其成分为：蛋白质、脂肪、糖类、膳食纤维、富含多种维生素及部分微量元素，第1 d输注，肠内营养液总量50％，不足部分通过静脉补充；……