孙文英

无肝素血液透析临床应用护理体会

孙文英

目的 总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会，以分析其安全性、有效性及注意事项。方法 选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，并实施相应的护理干预，观察其治疗效果。结果 23例患者186例次无肝素透析治疗中，按凝血程度分级标准：0级94例次，1级68例次、治疗时间均达4 h，2级20例次、治疗时间达3 h，所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论 无肝素透析是安全、有效的治疗方法。

无肝素血液透析操作；凝血预防；护理

常规血液透析需用肝素抗凝建立体外循环，但对活动性出血、围手术期或高危出血倾向的患者透析却有加重出血的危险，需行无肝素透析。但无肝素透析治疗过程中最重要的并发症就是发生体外循环凝血，不仅影响透析治疗效果、造成患者血液丢失，还可引起医疗纠纷[1]。如何保障无肝素透析治疗的顺利完成，又能有效的预防和减少体外循环凝血的发生，是血透护理操作过程中重要问题，值得广大医务人员研究和探讨。选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取合并出血或有严重出血倾向的血透患者23例进行研究：其中女性患者为15例，男性患者为7例，年龄26～72岁，平均年龄为（41.3±2.1）岁，其中多囊肾出血4例（反复多次出血），消化道出血2例，脑出血2例，手术、外伤、置管、鼻、牙龈、眼底出血、月经期等15例，以上患者共实施无肝素血液透析186例次。……