贾子霞



甲状腺瘤手术患者应用认知护理服务的意义探究

贾子霞

目的 观察甲状腺瘤手术患者在治疗过程中应用认知护理的效果。方法 选取我院收治的甲状腺瘤手术患者100例，分为两组，每组50例，观察组和对照组分别采取认知护理和常规护理方法，比较两组护理满意度。结果 观察组满意度96.0%比对照组76.0%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知护理在甲状腺瘤患者的应激反应方面有明显的效果，护理满意度较高，具有较高的临床意义。

甲状腺瘤；认知护理；护理意义

甲状腺瘤是临床常见的疾病，属于良性肿瘤的一种，在临床治疗上经常采用手术切除的方法，由于患者的应激反应和心理障碍的影响，使得患者的精神、内分泌和循环作用对手术进行有一定的影响。目前随着护理方式的不断改革，认知护理的应用取得了很大的成效，应用认知护理可以大大提高护理质量，使得护理的效果更好，病人病情的治疗和恢复更加明显［1-3］。因此，本研究通过在甲状腺瘤病人护理阶段采用认知护理的方法，对认知护理在甲状腺瘤病人治疗效果的影响进行观察，了解其作用效果并对其临床意义进行探究，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本研究选取了2014年1月～2016年1月间在我院进行甲状腺手术治疗的患者共100例。所有患有甲状腺瘤患者经过CT和B超等进行相关诊断，并结合术后的病理检查项目进行测试，确诊为甲状腺瘤患者，并无其他疾病如精神病史或感染发热现象等。患者的年龄在20～57岁之间，平均年龄（39.1±3.4）岁，对100例患者进行随机分配，其中50例为进行认知护理的观察组，另50例进行常规护理组成对照组。每组50例患者，其中观察组的男性患者22例，女性患者28例；对照组男性患者24例，女性患者26例。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组进行认知护理，对照组进行常规护理。其常规护理和认知护理的主要护理区别体现在，常规护理进行基本的疾病、药物和生活环境的护理，而观察组根据相关的路径工作表进行护理，通过医生和护理人员根据患者情况进行详细的沟通，从而制定适合患者的护理方案，患者在病情的认知上做到更加了解，同时对药物进程和实际的治疗过程进行了解，达到认知上的了解和更好的配合护理工作。于此同时要结合相关的健康教育知识、认知强化等方面的指导。观察观察组和对照组两者的相关信息，如应激反应中的血压、脉搏、焦虑抑郁评分和皮质醇、血管紧张素变等因素，对两组患者满意度进行综合评估。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用了统计学软件SPSS19.0，计数资料运用百分比表示，组间计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2　结果

观察组50例中38例非常满意，10例较满意，2例一般满意，0例不满意，满意率为96.0%（48/50）；对照组50例中25例非常满意，13例较满意，8例一般满意，4例不满意，满意率为76.0%（38/50），观察组满意率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

甲状腺瘤较为常见，是目前颈部疾病的主要元凶，在甲状腺疾病里甲状腺瘤较为常见，据调查分析，近80%的甲状腺疾病患者都属于甲状腺瘤。目前甲状腺瘤的手术治疗方式较为成熟，为了使患者及早恢复健康，要加强对甲状腺瘤的认识，并且对于自身病情要进行严格的监督和控制，保证愉悦的心情和正确的面对情绪，只有这样才能确保手术的顺利进行和术后的及时恢复。

因此进行认知护理对于患者病情的恢复将有极为积极的作用。认知护理的具体内容主要包括三点，第一点是指医护人员对病人的具体情况进行实际的了解，不仅包括身体状况、医疗药物、生活环境等，同时也要包括实际的患者心理方面的疏导和对于积极思想的灌输，防止患者的产生抑郁等消极情绪，不利于手术的进行和身体的恢复［4-5］。第二点为患者自己对病情的认知，制定护理路径表，通过路径表的制定让患者了解自己的治疗过程和治疗阶段，知道自己的用药时间和相关护理安排，这样使得患者进行主动的积极的治疗，防止产生不利于治疗的排斥反应。第三点是通过患者和医护人员的沟通和接触产生精神上的照顾作用，使得患者感觉有所依靠，在精神上不至于产生消极的情绪。同时配合护理人员，加强自己病情相关的认知方面的学习，了解如何正确的看待自己的病况，确保手术的顺利进行［6-9］。通过认知护理方法的实施，不仅对甲状腺瘤患者起到了良好护理的作用，同时也会在身心方面起到积极的促进病情恢复的作用，认知护理可以明显减少患者的应激反应，对于患者治疗过程中消除或改善抑郁和消极等情绪有着明显的作用，使得患者的治疗效果更加显著。

由此可见，认知护理的方法在甲状腺瘤患者的手术治疗上有非常积极的正面影响，有利于病况的解决，使患者的满意度有明显的提高，因此认知护理在甲状腺瘤手术上具有较高的临床意义。

［1］陈素琼. 分析认知护理在改善甲状腺瘤手术病人应激反应中的作用［J］. 数理医药学杂志，2016，29（4）：611-612.

［2］闵晓阳. 优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的实践体会［J］.中国伤残医学，2016，24（6）：143-145.

［3］程雪梅. 甲状腺瘤手术患者临床护理路径应用观察［J］. 基层医学论坛，2016，20（6）：838-840.

［4］夏咏雪. 围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响观察［J］. 中国现代药物应用，2014，8（23）：160-161.

［5］张丽蕊. 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响［J］. 中国医学工程，2014，22（7）：146.

［6］卢静舒. 认知护理在改善甲状腺瘤手术患者应激反应中的应用价值［J］. 中国药物经济学，2015（10）：121-122.

［7］吴莹芳. 认知护理干预对甲状腺瘤手术患者应急反应的观察与效果［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（31）：258-259.

［8］李爱艳. 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（4）：218-219.

［9］姜广红. 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的干预价值［J］.全科口腔医学电子杂志，2014，1（7）：41-42.

Signifcance of Cognitive Nursing Service for Patients with Thyroid Tumor Surgery

JIA Zixia Emergency Department，the Fourth Hospital of Daqing City，Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 163000，China

Objective To study the effect of cognitive nursing care in the treatment of patients with thyroid tumor surgery. Methods 100 cases of patients with thyroid tumor surgery in our hospital were selected，they were divided into two groups，there were 50 cases in each group，the observation group and the control group was treated with cognitive nursing and routine nursing methods in the course of the hospital treatment. The satisfaction rate of two group was compared. Results The satisfaction rate of observation group was 96.0% higher than that of control group（76.0%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Cognitive nursing has obvious therapeutic effect on stress response in patients with thyroid tumor. The satisfaction rate is higher，and it has a high clinical signifcance.

Thyroid tumor，Cognitive nursing，Nursing signifcance

R473.73

A

1674-9308（2016）18-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.173

黑龙江省大庆市第四医院急诊科，黑龙江 大庆163000