王小慢　谢方　秦炳彩



综合护理干预对胸外科手术患者焦虑、抑郁情绪的影响

王小慢谢方秦炳彩

目的 探讨综合护理干预对胸外科手术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 选取我院2013年2月～2015年12月收治的102例胸外科手术患者，随机分组，各51例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上结合综合护理干预。观察对比两组护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）得分及护理满意度。结果 护理后，观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度98.0%明显高于对照组78.4%，差异显著（P＜0.05）。结论 对胸外科手术患者进行综合护理干预可有效缓解患者抑郁、焦虑情绪，提高护理满意度。

综合护理；胸外科手术；焦虑情绪

开胸手术创伤大、风险大，作为一种心理应激反应的强烈应激源导致患者术前有明显的抑郁、焦虑情绪［1］，若消极情绪得不到有效控制，会影响手术效果和术后康复效果，严重者会威胁到患者的生命安全［2］。我院对51例胸外科手术患者采用综合护理干预措施有效缓解了患者抑郁、焦虑等负面情绪，提高了患者满意度。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年12月收治的102例胸外科手术患者，随机分组，每组51例。观察组男27例，女24例，年龄21～79岁，平均年龄（43.6±11.5）岁，肺癌36例，纵隔肿瘤8例，其他胸部疾病7例。对照组男28例，女23例，年龄22～78岁，平均年龄（42.6±12.4）岁；肺癌35例，纵隔肿瘤9例，其他胸部疾病7例。两组性别、年龄、疾病种类等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者术前均采用SDS、SAS进行抑郁焦虑情况评估。对照组采用常规护理方法对患者进行入院宣教，叮嘱术前注意事项，指导术后康复锻炼。观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预：（1）与患者沟通交流，缓解患者的紧张情绪，让患者感到舒适。（2）向患者介绍医院针对其病况所制定的治疗方案。（3）对患者进行健康指导，使其了解手术治疗信息，以消除患者的恐惧心理；术后指导患者完成床上排泄、正确咳痰等训练。（4）增加巡房时间和频率。

1.3观察指标

（1）采用SDS、SAS对患者情绪、精神状态等20项指标进行评测，得分越高，患者抑郁、焦虑情绪越严重［3-4］。（2）填写护理满意度调查问卷并进行评估，对满意度进行分级：85～100分为满意，60～84分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/51×100%。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组患者护理前后SDS、SAS评分比较

SDS评分：护理前，对照组（54.6±12.5）分、观察组（55.1±12.9）分，护理后，对照组（41.6±7.0）分、观察组（30.2±11.6）分；SAS评分：护理前，对照组（55.2±10.7）分、观察组（54.1±11.5）分，护理后，对照组（46.3±12.6）分、观察组（30.2±10.2）分。护理前两组患者SDS评分和SAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

对照组满意27例，基本满意13例，不满意11例，满意度78.4%；观察组满意32例，基本满意18例，不满意1例，满意度98.0%。观察组患者护理满意度98.0%明显高于对照组78.4%，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

进行胸外科手术的患者90%以上是恶性肿瘤［5-6］，患者由于手术所引起的心理应激反应，在手术前后易产生抑郁、焦虑情绪，而胸外科手术又是大手术，易引起强烈的心理、生理应激反应，积极应对不但能提高心理健康水平还能提高治疗效果［7-8］。开胸手术患者的应对护理方式对其心理状态有着重要影响。

综合护理干预在鼓励患者保持积极心态的同时，更重视对其消极心理的护理干预，降低患者的抑郁、焦虑水平。本研究结果显示两组患者护理前SDS评分和SAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SDS评分和SAS评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者护理满意度98.0%明显高于对照组78.4%，差异显著（P＜0.05）。说明对开胸手术患者实施综合护理干预不仅能降低患者的抑郁、焦虑负面情绪，还能提高患者满意度。

综上所述，实施综合护理干预可缓解患者抑郁、焦虑等负面情绪，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。

［1］丁海莲. 优质护理模式在胸外科手术患者中的效果观察［J］. 河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：509-511.

［2］魏波，姜曙娟. 护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响［J］.河南外科学杂志，2015，21（3）：143-144.

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［5］阮巧玲，刘美梅. 优质护理模式在胸外科手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（14）：91-92.

［6］刘颖. 综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响［J］. 中国现代药物应用，2016，10（3）：258-259.

［7］王晓英. 综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（20）：228-229.

［8］易红梅，杜建文，陈小清，等. 综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的作用［J］. 国际护理学杂志，2014，33（3）：713-715.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Anxiety and Depression of Patients in Department of Thoracic Surgery Operation

WANG XiaomanXIE FangQIN Bingcai Department of Chest Surgery，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on anxiety and depression of patients in Department of thoracic surgery operation. Methods 102 cases were selected from February 2013 to December 2015 in our hospital department of thoracic surgery operation patients，they were randomly grouped，each group had 51 cases. Control group used conventional nursing method，the observation group was combined with comprehensive nursing intervention on the basis of conventional nursing. Two groups before and after nursing depression self rating scale （SDS），self rating Anxiety Scale （SAS） score and nursing satisfaction were compared. Results After nursing，the observation groupSDS，SAS scores were significantly lower than the control group，the difference was significant （P＜0.05）； Observation group patients nursing satisfaction 98.0% was significantly higher than that of the control group（78.4%），the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention can effectively relieve the anxiety and depression of patients in Department of thoracic surgery operation patients，and improve the nursing satisfaction.

Comprehensive nursing，Department of thoracic surgery operation，Anxiety

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.145

郑州大学附属洛阳中心医院胸外科，河南 洛阳 471000