孔垂芳



护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值

孔垂芳

目的 研究护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值 。方法 选取我院2016年1月收治的120例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行针对性护理干预，对比效果。结果 护理后观察组疼痛评分、SAS以及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值显著，值得推广。

护理干预；甲状腺手术；术后疼痛；负面情绪

甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等均属于常见的甲状腺疾病类型，通常需要采用手术方式对患者进行治疗。因为受到疾病本身以及手术刺激等因素的影响，患者很容易出现抑郁、焦虑、恐惧、紧张、烦躁、激动以及情绪不稳定等一系列的心理应激反应。但是负面情绪很容易对患者产生不良影响，使其生命体征发生变化，对手术的顺利开展会造成严重影响，会在很大程度上降低患者的疼痛耐受性，甚至会对患者的生活质量以及术后恢复情况产生巨大影响。为了将护理服务质量进一步提高，促使患者术后身体快速恢复健康，寻找一种科学合理的护理方法是十分重要的。为了研究护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值，本研究对我院2016年1月收治的120例甲状腺手术患者进行研究分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对2016年1月我院收治的120例甲状腺手术患者进行研究，男32例，女88例，平均年龄为（39.5±2.5）岁，根据患者不同护理方式，将患者分成两组，对照组和观察组，每组60例患者，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行针对性护理干预，具体如下。

1.2.1术前护理保持病房内环境的温馨舒适，向患者讲解疾病的相关知识、麻醉方法、手术过程中的相关注意事项，制作健康教育知识手册，并将其分发给患者进行学习。其次，要针对患者的心理状况，对其进行针对性的心理疏导，建立起良好的护患关系，对患者的情绪变化与病情变化进行观察，鼓励患者之间多进行交流与沟通，通过这样的方式来缓解患者的恐惧、紧张心理，从行动与情感上对患者表示支持，使其树立坚持治疗的信心。

1.2.2术中护理手术过程中，要最大程度降低手术室噪音，对患者的隐私进行保护。保持手术室中合理的温度与湿度。如果在手术过程中发现因为体位给患者带来的不适症状，护理人员要协助患者变换体位。其次，可以根据患者的兴趣爱好，播放患者喜欢的音乐，转移患者注意力。采用温开水适时将患者的口唇打湿，缓解患者不适应的症状，注意保暖。

1.2.3术后护理对患者的各项生命体征进行严密监测，并对各项数据进行详细记录，如果出现了异常现象，并且护理人员不能进行处理，要及时与主治医生进行联系，护理人员要认真协助解决。术后康复阶段，可以在病房内播放患者喜欢的音乐，或者通过沙盘游戏、移情、经验分享等来缓解患者的不良情绪。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分对患者的疼痛程度进行评分，在一张白纸上画一条横线，在横线的一端标上0，在另外一端标上10，0表示无痛，10表示疼痛剧烈，评分越高，表示疼痛感越强［1-3］。其次，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑及抑郁情绪进行评分，总分大于50分则表示有焦虑抑郁情绪，分值越高，症状越严重［4-6］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1疼痛评分对比

护理前观察组的疼痛评分为（6.58±1.05）分，对照组为（6.54±1.06）分，差异不显著（P＞0.05）。护理后，观察组的疼痛评分为（2.19±0.96）分，对照组为（5.67±0.99）分，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。

2.2SAS和SDS评分对比

护理后，观察组的SAS评分为（40.0±7.1）分，对照组为（51.3± 7.5）分，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组的SDS评分为（38.3±5.0）分，对照组为（50.6±5.4）分，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

临床上，对于患者来说，手术是一种应激性反应，再加上患者不熟悉手术室的相关情况，对手术过程不了解，因此患者在手术过程中很容易出现恐惧、紧张以及焦虑等负面情绪［7-9］。甲状腺疾病患者机体中的甲状腺水平一直处于一种异常的状态，因此会产生更强的交感神经兴奋性，患者对手术刺激的耐受性也较差，通常会出现多种负面情绪，所以寻找一种有效护理方法对患者进行护理是十分必要的［10］。

本研究通过对我院120例甲状腺手术患者实施不同的护理措施，并对护理效果进行对比分析可知，观察组护理后的疼痛程度评分、SAS以及SDS评分低于对照组（P＜0.05）。由此可知，科学合理的护理干预能够有效改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪，在临床上具有良好的推广价值。

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［7］吕继清. 甲状腺术后出血79例原因分析与护理［J］. 齐鲁护理杂志，2014，18（12）：76-77.

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［9］刘可姣，陈明. 甲状腺手术患者焦虑情绪的个性化护理干预对策［J］. 数理医药学杂志，2015，28（6）：920-921.

［10］蒲桂玉. 腹腔镜下甲状腺切除手术的护理［J］. 中国实用护理杂志，2013，18（12）：86.

Evaluate the Clinical Value of Nursing Intervention in Improving Postoperative Pain and Negative Emotion of Patients with Thyroid Surgery

KONG Chuifang Department of Thyroid Surgery，He'nan Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450003，China

Objective To study the clinical value of nursing intervention in improving thyroid postoperative pain and negative emotion. Methods 120 cases of thyroid surgery patients were selected in our hospital from January 2016 as the research objects，they were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention on the basis of the control group，the effect of two groups was compared. Results After nursing，the pain score，SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical value of nursing intervention in improving postoperative pain and negative emotion of patients with thyroid surgery is signifcant，and it is worth popularizing.

Nursing intervention，Thyroid surgery，Postoperative pain，Negative emotion

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.142

河南省人民医院甲状腺外科，河南 郑州 450003