苏晓明



64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合研究

苏晓明

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合措施。方法将2014年11月～2015年11月间在我院接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查的140例患者分为两组，观察组（70例）采用优质护理，对照组（70例）采用常规护理。结果 观察组患者未出现过敏、肾衰竭等不良反应，护理满意度较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理能够提高64排螺旋CT冠状动脉造影图像质量，效果显著，值得推广。

64排螺旋CT；冠脉造影；优质护理；效果对比

64排螺旋CT是诊断冠心病的方法，它具有创伤小、安全性高、方便快捷、操作简单的特点［1］，应用范围非常广。患者的心理状态和生理状态是影响检查结果的一个重要因素，因此，应该通过优质护理的方式，减少客观因素的干扰，保证诊断结果的正确性［2］。本文对我院近期收治的70例患者实施了优质护理措施，取得了较好的临床效果，具体过程如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2014年11月～2015年11月间在我院接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查的140例患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组。观察组70例，男性38例，女性32例，年龄45～72岁，平均年龄（63.5±10.4）岁；对照组70例，男性37例，女性33例，年龄47～74岁，平均年龄（64.1±9.5）岁。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面没有明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.164排螺旋CT检查将螺旋CT机与高压注射器进行连接，采用静脉注射的方式将非离子型造影剂注入患者右肘静脉内［3］，用药剂量145～155 ml，注射速度3.4～4.0 ml/s。注射30 s后，对患者进行胸部扫描，时间8～12 s。

1.2.2常规护理给予对照组患者常规护理方式，包括常规检测、常规用药等内容，护理人员需根据患者的实际情况，选择合适的护理方式。

1.2.3优质护理给予观察组患者优质护理方式。（1）心理护理。检查前，护理人员应与患者进行及时的沟通，了解患者病史，明确是否存在对比剂过敏情况，为手术做好准备。碘过敏者、心律不齐者、低钾血症者、心脏衰竭者、心肌梗死者严禁实施CT冠脉造影［4］。护理人员在确定患者符合情况后，应主动告知患者检查的内容、目的、结果和可能出现的情况，尽可能解答患者提的问题，减少不良情绪。（2）屏气训练。检查前应该注意对患者进行屏气训练，使患者在检查过程中能够持续屏息20 s，保持腹部不动，跟随护理人员的指令进行活动［5］。另外，尽量避免吞咽动作，使四肢静止不动，保证检查效果。（3）过敏反应。检查完成后，护理人员不能放松警惕，应密切注意患者的生命体征变化和不良发应发生情况，若发现患者存在呼吸困难、红斑、水肿等症状，应及时给予药物辅助治疗和吸氧治疗，对症下药，防止出现过敏性休克。患者应该谨遵医嘱，对自己的身体负责。

1.3评定标准

满足影像学评价：扫描所得图像中血管轮廓清晰或有轻微的运动伪影［6］。不满足影像学评价：血管轮廓模糊，出现重度运动伪影，血管结构不连续，有重影。

1.4统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1检查结果

观察组中3例患者因未能屏住气需重新检查，其他患者均一次检查成功，所有患者未出现过敏反应。对照组中16例患者未一次检查成功，9例患者出现了不同程度的对比剂过敏和急性肾衰竭等并发症。观察组患者的检查结果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组中对护理结果十分满意的患者有52例，基本满意的患者有15例，不满意的患者有3例，护理满意度为95.71%（67/70）；对照组中对护理结果十分满意的患者有33例，基本满意的患者有19例，不满意的患者有18例，护理满意度为74.28%（52/70）。两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

影响64排螺旋CT诊断结果的因素有［7］：（1）患者的心率；（2）呼吸运动产生的伪影；（3）冠动脉运动产生的伪影；（4）患者的心理状态；（5）高速注药产生的不适。以上因素表明，需要在CT冠脉造影中对患者实施优质护理，缓解患者的不良情绪，减少客观因素对诊断结果的干扰，将患者的心率控制在50～70次/min之间［8］，避免产生呼吸伪影。本次研究中，采用优质护理的观察组患者检查成功率较高，未出现不良反应，护理满意度较高，和采用常规护理的对照组相比优势明显。

综上所述，优质护理能够提高64排螺旋CT冠状动脉造影图像质量，效果显著，安全性高。

［1］邓妮燕，何玺，马莹，等. 64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理［J］. 护士进修杂志，2010，25（7）：665-666.

［2］董颖，张萍，宋元媛，等. 64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合［J］. 实用临床医药杂志，2011，15（20）：120-122.

［3］范春荣. 64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理对策［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（6）：77-78.

［4］李宏松. 多层螺旋CT诊断冠心病的临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（5）：40-41.

［5］张野. 脑血管疾病应用64层螺旋CT血管成像诊断的价值分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（1）：52-53.

［6］杨蓉. 64排螺旋CT冠状动脉血管造影的护理［J］. 检验医学与临床，2012，9（2）：240-241.

［7］姜琨. 64排螺旋CT冠状动脉造影检查护理体会［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（33）：6907-6908.

［8］周薇. 多层螺旋CT冠状动脉血管造影术检查的护理配合［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（11）：158-160.

Research on Nursing Cooperation with 64-slice Spiral CT Coronary Angiography

SU Xiaoming CT Room，Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin Heilongjiang 150040，China

Objective To make a research on nursing cooperation method with 64-slice spiral CT coronary angiography. Methods From November 2014 to November 2015，140 patients who were given 64-slice spiral CT coronary angiography in hospital were divided into two groups. 70 patients in study group were given high-quality nursing，while，another 70 patients in control group were given conventional nursing. Results For patients in study group，no one suffered from side-effects of allergy and kidney failure and their satisfaction rate was higher than that in control group. There was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion High-quality nursing is quite benefcial to promote imaging quality of 64-slice spiral CT coronary angiography； thus，such a nursing method is quite worthwhile to be promoted widespread.

64-slice spiral CT，Coronary angiography，High-quality nursing，Effect comparison

R473.5

A

1674-9308（2016）18-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.139

黑龙江省森工总医院CT室，黑龙江 哈尔滨 150040