王萌嘉　王丽哲　张晓星　那超　丰健宇　王鹏　张春男



胃癌的中西医结合的临床治疗分析

王萌嘉王丽哲张晓星那超丰健宇王鹏张春男

目的 探讨胃癌的中西医结合的治疗方法。方法 选取我院收治胃癌患者21例进行分析，均采用中西医结合的方法进行治疗，观察治疗效果。结果 21例胃癌患者中显效12例，占57.2%，有效7例，占33.3%，无效2例，占9.5%，总有效率90.5%。结论 中西医结合的治疗方法在胃癌的治疗上有着无法替代的优势，其不但可以积极的控制患者病情，还可以有效的提升患者的生活质量，值得在临床中大力推广。

胃癌；中西医结合；治疗；

在我国，胃癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一，在恶性肿瘤中居于首位，在消化道肿瘤中占55%左右［1］。胃癌患者中男性患者的比率要远高于女性患者，大多数患者在40～60岁间发病，胃癌在近几年的发病率存在升高的趋势。目前，胃癌的发病机制尚未完全性明了，西医研究认为其与饮食、环境、遗传、化学致癌物及自身免疫情况等因素相关，中医认为胃癌是因正气亏虚、饮食失节、七情所伤、寒温不调等因素有关［2］。笔者收集21例胃癌患者并给予中西医结合治疗，观察临床治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年1月期间我院收治的胃癌患者21例，其中男性患者12例，女性患者9例，患者年龄39～79岁，平均（58.6±5.1）岁，所有患者均为早期胃癌患者。

1.2治疗方法

1.2.1西医治疗西医对胃癌的治疗方法主要为化学治疗方法及免疫治疗方法，化学治疗主要使用经动脉介入的化疗。经动脉介入的化疗是指在患者胃供血管未被阻断时选择性的经肿瘤营养动脉注射化疗药物，此法可使原发肿瘤区域处于化疗药物的作用环境下［3］。现已证实化疗药物经动脉注入除产生治疗效果外，还可再次进入循环，对身体其他处的微小转移灶具有杀灭作用。免疫治疗的适应证包括：早期的胃癌根治术后适合全身使用免疫刺激剂的患者，或者不能进行切除以及姑息切除的患者，以及晚期伴有腹水的患者。

1.2.2中医治疗在中医辨证中，胃癌的主要分证论治为肝胃不和证、脾胃虚寒证、瘀毒内阻证、痰湿凝结证、胃热伤阴证及气血两虚证等。可使用三根汤、藤虎糖浆、谢氏经验方及益气补血健脾汤进行治疗。三根汤使用水杨梅根、藤梨根、虎杖各30 g，煎汤服，每日1剂。藤虎糖浆使用：藤梨根60 g及虎杖30 g，煎汤服，每次1剂，每日3次。谢氏经验方使用土鳖虫、乌蛇、炒山甲、紫草、山慈姑、黄柏、功劳叶各10 g，蜈蚣2条，生苡仁、丹参、党参各30 g，青黛、白术各6 g，水煎服，每日1剂。益气补血健脾汤使用生黄芪30 g，鸡血藤20 g，熟地、党参、芡实各15 g，茯苓、白术、首乌、枸杞子、女贞子、黄精及山药各12 g，沙参10 g，煎汤服，每日1剂，分3次服用。对于胃癌的治疗中医中还可使用针灸及敷贴疗法，其不但可以有效的缓解患者痛苦，还可起到辅助治疗的效果。在临床中治疗胃癌的常用中成药有犀黄丸、小金丹及参附注射液等［4］。

1.3疗效评定

显效：患者的疼痛感完全缓解，胃肠道症状出现明显的好转，经纤维胃镜检查患者病情基本得到控制，生活质量明显改善。有效：患者的疼痛感较之前减轻，胃肠道症状有所缓解，经纤维胃镜检查患者病情部分控制，生活质量提高。无效：患者的疼痛感无缓解，甚至更为严重，经纤维胃镜检查患者病情未得到控制甚至恶化，严重的影响患者的生活［5］。

2　结果

21例胃癌患者中显效12例，占57.2%，有效7例，占33.3%，无效2例，占9.5%，总有效率90.5%；在接受治疗后共12例患者出现轻微并发症，分别为白细胞减少4例，粒细胞减少6例，血小板减少2例，并发症发生率为57.2%。

3　讨论

中医辨证认为胃癌的发病机制主要是内因及外因等多种复杂因素综合作用后的结果，其多为中年后脏腑的阴阳正气发生亏虚，素体禀赋出现不足、七情初现怫郁，加之脾胃虚弱与饮食失节，辅以寒温失调导致脏腑功能失调，出现气血不畅，阴阳不和，气结血瘀及痰浊热毒等症状，最终导致胃癌［6］。西医对胃癌的病因研究尚未完全掌握，现有的研究成果多认为胃癌是由众多的因素联合诱发的，例如饮食结构、环境因素、幽门螺旋杆菌（HP）的感染、化学致癌物影响、胃癌癌前病变以及遗传等众多因素，其在联合作用时都会导致胃癌的发病［7］。目前临床上对胃癌的诊断主要依赖于X线钡餐检查及内镜与活组织检查等手段，为了提升胃癌的诊断率，但凡为40岁以上发生原因不明的上腹不适、食欲不佳及体重减轻明显的患者，都需要警惕胃癌的出现，特别是对于原本存在上腹痛，而后疼痛性质以及节律出现改变的患者，需及早进行胃癌的排查，以便早期发现［8］。临床上胃癌患者的体征主要有上腹部存在压痛，触及时可感结节状的硬质肿块，肝脏受累的患者可能会引发肝脏的肿大，扪及结节。对于腹膜转移的患者可能会产生大量的腹水。且大便的隐血试验会持续性的呈现阳性，并伴有贫血及发热。

［1］袁可淼，尤建良. 晚期胃癌的中西医结合治疗新进展［J］. 辽宁中医药大学学报，2011，13（1）：209-211.

［2］张阳阳. 中西医结合治疗晚期胃癌的临床观察［J］. 中国中医药现代远程教育，2015，13（21）：78-80.

［3］赵坤，黄永宏，李新，等. 中西医结合治疗胃癌的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（21）：124-125.

［4］郑洪昭. 中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察［J］. 医疗装备，2015，28（18）：152-153.

［5］李建胜，俞美萍. 中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征［J］. 中国中西医结合外科杂志，2011，17（1）：25-27

［6］黄桢，华志民. 中西医结合治疗胃癌前病变的临床进展［J］. 现代中西医结合杂志，2011，20（6）：776-778.

［7］李中生. 中西医结合治疗晚期胃癌98例［J］. 中国中医药现代远程教育，2016，14（2）：130-131.

［8］王圣庄，鲁燕，周巧林. 中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察［J］.中国中医药科技，2016，23（1）：112-114.

Clinical Treatment of Gastric Cancer with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WANG MengjiaWANG LizheZHANG XiaoxingNA ChaoFENG Jianyu WANG PengZHANG Chunnan Department of Integrated Chinese and Western Medicine，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To explore the treatment method of gastric cancer with integrated traditional Chinese and Western medicine. Methods 21 cases with gastric cancer in our hospital were selected，they were treated with traditional Chinese and Western medicine，the effect was observed. Results In 21 cases of gastric cancer，12 cases were markedly effective，accounting for 57.2%，effective was 7 cases，accounting for 33.3%，ineffective was 2 cases，accounting for 9.5%，the total effective rate was 90.5%. Conclusion Combination of traditional Chinese and Western medicine treatment in that have irreplaceable advantages for the treatment of gastric cancer，it not only can actively control the patient's condition，but also can effectively improve the patient's treatment of life，it is worth to be popularized in clinic.

Gastric cancer，Integrated traditional Chinese and Western medicine，Treatment

R735.2

A

1674-9308（2016）18-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.130

黑龙江省医院中西医结合科，黑龙江 哈尔滨 150036