冯中平



·中西医结合·

中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的效果及其对生存质量的影响

冯中平

目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的效果及其对生存质量的影响。方法 于2014年1月～2016年1月，在我院选择120例小儿病毒性肺炎患儿作为研究对象，将患儿随机分为西药组（n=60）和结合组（n=60），西药组患儿常规西药治疗，结合组患儿在常规西药基础上进行中药辨证治疗。对比两组患儿的治疗效果及生存质量状况。结果 结合组患儿治疗总有效率与西药组相比明显较高（P＜0.05）。结合组患儿心理、生理状况与西药组相比明显较优（P＜0.05）。结论中西医结合治疗能提升治疗效果，改善患儿生存质量。

中西医结合；小儿病毒性肺炎；效果；生存质量

小儿肺炎是小儿中常见病及多发病，也是导致小儿死亡的重要因素［1］。小儿肺炎主要因病原体感染、过敏反应等相关因素致病，病毒性肺炎是小儿肺炎中的常见类型。由于小儿体质较弱，治疗过程中常出现多种并发症，影响患儿预后，严重时甚至会导致心力衰竭，导致患儿死亡［2］。以往治疗病毒性肺炎多次采取西药抗病毒治疗，但效果不佳。此次研究中探讨中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的效果，以期改善患儿生存质量。以下进行具体报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2016年1月选择在我院治疗120例小儿病毒性肺炎患儿作为研究对象，所有患儿疾病诊断均参照《諸福棠实用儿科学（第七版）》［3］中关于小儿肺炎的相关诊断标准；所有患儿家属自愿配合研究。将患儿随机分为西药组（n=60）和结合组（n=60），西药组患儿男女比为35：25；年龄1～12岁，平均年龄（6.3±4.6）岁。结合组患儿男女比为34：26；年龄1～13岁，平均年龄（6.5±4.6）岁。两组患儿一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

西药组患儿采用常规西药治疗，给予患儿静脉滴注10 mg/kg利巴韦林注射液（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字H20052613）治疗，1次/d，10 d为一个疗程，持续用药1个疗程。结合组患儿在常规西药基础上进行中医辨证治疗，给予患儿静脉滴注10～15 ml清开灵注射液（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字Z44022855）+100 ml 10%葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）治疗，1次/d。对于存在痰热患儿另给予患儿口服清肺口服液（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z10890006）治疗10ml/次，3次/d；给予风热患儿使用小儿咳瑞灵口服液（葵花药业集团（重庆）有限公司，国药准字Z51021865）治疗，5～7.5 ml/次，3次/d。10 d为一个疗程，持续用药1个疗程。

1.3观察指标

治疗一个疗程后，评价两组患儿的治疗效果。参照卫生部2004年10月发布的《抗菌药物临床应用指导原则》评定标准［4］，将治疗小儿肺炎的临床疗效分为治愈、有效、无效。对比两组患儿生存质量状况，使用生活质量核心量表（EORTC QLQ）进行评价，包括心理、生理、环境、社会关系四项，每项100分，分数越高，患儿生存质量越高［5］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组患儿治疗效果对比

西药组患者治愈36例（60.0%），有效10例（16.7%），无效14例（23.3%）；结合组患者治愈50例（83.4%），有效8例（13.3%），无效2例（3.3%）。结合组患儿治疗总有效率与西药组相比明显较高，差异有统计学意义（χ2=10.385，P＜0.05）。

2.2两组患儿生存质量对比

结合组患儿心理状态评分（88.9±5.4）分、生理状态评分（93.2±3.5）分、环境适应评分（93.1±3.5）分、社会关系评分（80.2±3.8）分；西药组心理状态评分（80.2±4.3）分、生理状态评分（85.2±3.7）分、环境适应评分（92.6±3.1）分、社会关系评分（78.9±3.8）分，对两组四项评分进行对比，统计学结果显示t心理=9.763，t生理=12.167，t环境=0.828，t社会关系=1.874，其中结合组的心理和生理状态明显比西药组较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；环境适应度和社会关系与西药组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

小儿肺炎临床发病率较高，临床可根据患儿疾病感染类型分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎，其中细菌性肺炎和病毒性肺炎发病率最高。以往治疗病毒性肺炎多采取西药治疗，以抗病毒治疗为主，但治疗效果不佳。此次研究中西药组给予利巴韦林治疗，其属于核苷类抗病毒药，能干扰病毒复制过程，发挥抗病毒效果。但使用利巴韦林治疗时，具有一定骨髓抑制作用，治疗安全性不高。此次研究中结合组患儿治疗总有效率与西药组相比明显较高。在廖文彩［6］的相关研究中，治疗组患儿治疗总有效率93.6%明显高于对照组75.6%，此次研究结果与之相符，进一步说明中西医结合治疗能提升治疗效果。中医中将小儿病毒性肺炎划为肺炎咳嗽范畴，多因痰热、风热闭肺等引起［7］。清开灵注射液属于清热剂，其能抑制细菌内毒素，发挥解热效果，具有清热解毒、安神镇静、散结消痈功效；且清开灵具有一定的肝保护效果。此外，中医治疗时，给予痰热患儿口服清肺口服液治疗，给予风热患儿使用小儿咳瑞灵口服液。清肺口服液属于生物提取液，是一种具有调补人体营养状态的生命源口服液，其不仅能发挥清肺功效，改善患儿痰热状况及肺功能，且能为患儿提供诸多营养物质，促进患儿机体功能恢复，改善患儿机体内平衡及免疫功能，发挥抗病毒及抗炎效果［8］。咳瑞灵口服液具有宣肺祛痰、清热解毒、止咳平喘功效，能有效改善患儿临床症状。中西医结合时，不仅能发挥抗病毒作用，还能改善患儿肺功能，促进患儿机体免疫力提升，改善机体内平衡，进而能提升治疗效果及生存质量［8］。

综上所述，中西医结合治疗能提升治疗效果，改善患儿生存质量，在小儿病毒性肺炎患儿中具有推广运用价值。

［1］薛继红. 中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的效果及其对生存质量的影响［J］. 陕西中医，2015，36（10）：1305-1306.

［2］文德，王敏，谢利波. 桔贝合剂治疗小儿病毒性肺炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（2）：193.

［3］吴瑞萍，胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1171.

［4］卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.关于印发《抗菌药物临床应用指导原则》的通知［Z］. 卫医政发［2004］285号，2004.

［5］李红星，等. 经皮中药外治辅助治疗风热闭肺型小儿病毒性肺炎的成本效果分析［J］. 中医外治杂志，2015，24（6）：6-8.

［6］廖文彩. 中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的疗效分析［J］. 海峡药学，2012，24（4）：138-139.

［7］桂贞. 中医辨证治疗小儿病毒性肺炎临床观察［J］. 实用中西医结合临床，2013，13（4）：64-65.

［8］邹文庆. 中西医结合治疗小儿病毒性肺炎226例［J］. 中国中医药咨讯，2011，3（2）：187，171.

Clinical Efficacy of Traditional Chinese Combined with Western Medicine in Treatment of Children with Viral Pneumonia and Its Effect on the Quality of Life

FENG Zhongping Department of Pediatrics，Shanghai Yang Si Hospital，Shanghai 200126，China

Objective To investigate clinical effcacy of Traditional Chinese combined with western medicine in treatment of children with viral pneumonia and its effect on the quality of life. Methods From January 2014 to January 2016，120 cases with infantile viral pneumonia in our hospital were selected as subjects. All cases were randomly divided into western medicine group（60 cases） and combination group（60 cases）.Western medicine group was treated with western medicine，and combination group was treated with western medicine combined with Traditional Chinese medicine. Clinical effcacy and quality of life of two groups were compared. Results The treatment group was treated with the combination total effciency and Western medicine group was signifcantly higher （P＜0.05）. Combined with the group of children with psychological，physiological status and Western medicine group was significantly better （P＜0.05）. Conclusion TCM combined with Western medicine for children with viral pneumonia can improve the therapeutic effect and the quality of life of children.

Integrated Traditional Chinese and Western medicine，Children viral pneumonia，Effect，Quality of life

上海杨思医院儿科，上海 200126

R725.6

A

1674-9308（2016）18-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.126