张洪莲



法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效观察

张洪莲

目的 观察法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的效果。方法 随机将120例急性胃炎患者平均分为两组，对照组给予法莫替丁，观察组在对照组基础上给予硫糖铝。结果 治疗后，观察组总有效率、临床症状积分等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论 法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎效果理想。

急性胃炎；法莫替丁；硫糖铝

急性胃炎是目前临床中较为多见的腹部急症。饮食不洁、细菌感染及用药不当是导致该病的重要因素［1］。临床主要表现为腹痛、恶心及腹泻等症状，极大影响了患者的生活质量［2］。本研究观察法莫替丁联合硫糖铝的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的 120例急性胃炎患者分为两组，每组60例。其中观察组男35例，女25例；年龄：44～72岁，平均年龄：（56.2±3.6）岁；病程： 17～76 h，平均病程：（24.5±1.7）h；致病因素：32例非甾体抗炎药、10例应激损伤、18例乙醇。对照组男36例，女24例；年龄：45～72岁，平均年龄：（56.3±3.5）岁；病程： 15～75 h，平均病程：（24.8±1.7）h；致病因素：30例非甾体抗炎药、11例应激损伤、19例乙醇。纳入标准：（1）伴有上腹隐痛、恶心及食欲不振等症状者；（2）同意本次研究者。排除标准：（1）慢性胃炎或胃溃疡者；（2）伴心脏、消化道等器质性疾病者。（3）行其它药物治疗者。两组年龄、疾病类型等方面差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均应以清淡饮食为主，避免油腻及辛辣等刺激性食物。（1）对照组行法莫替丁治疗，将其40 mg溶于250 ml 0.9% NaCl注射液中进行静注，1次/d。（2）观察组在对照组的基础上嚼服硫糖铝治疗，1 g/次，4次/d。两组均连续治疗 5 d。

1.3观察指标

（1）疗效评判标准［3］：①显效：腹泻及腹痛等症状消失，经胃镜检查发现病灶部位无糜烂及出血等情况；②有效：腹泻及腹痛等症状明显改善，经胃镜检查发现病灶部位糜烂及出血等情况有所缓解；③无效：腹泻及腹痛等症状、胃镜检查结果等无明显变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。（2）记录两组临床症状如腹痛、恶心及嗳气等改善程度并实施积分评定，共分四级［4］：①腹痛、恶心及嗳气等症状完全消失为0分；②伴有轻度腹痛、恶心及嗳气等症状，但不影响日常工作生活为1分；③伴有中度腹痛、恶心及嗳气等症状，患者日常工作生活受到轻度影响为2分；④腹痛、恶心及嗳气等症状无明显变化甚至恶化，严重影响日常工作生活为3分。（3）不良反应情况。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组60例患者，其中显效34例（56.67%），有效23例（38.33%），有效率为95.0%；对照组60例患者，其中显效27例（45.0%），有效18例（30.0%），有效率为75.0%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床症状积分变化分析研究

治疗前，观察组临床症状积分 ［（2.84±0.10）分］与对照组［（2.85±0.11）分］比较差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后，观察组临床症状积分［（0.29±0.05）分］明显优于对照组［（1.10±0.22）分］，差异具有显著性意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应情况

两组肝肾功能等常规检查结果显示无异常。两组均未发生严重不良反应，仅出现轻度症状，但患者可耐受不影响后续治疗。对照组共发生9例不良反应，其中3例头晕、2例呕吐、2例口干及2例乏力，发生率为15.0%；观察组共发生3例不良反应，其中1例头晕、2例乏力，发生率为5.0%。观察组不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性胃炎是目前临床中内科多见的疾病，近几年，其发病率呈升高趋势［5］。饮食不洁、服用非甾体类抗炎药等是引起该病的重要原因，上述因素往往会使胃黏膜保护屏障受损，从而使患者短期内发生上腹痛、腹泻及发热等症状。所以临床中治疗急性胃炎的原则为：保护胃黏膜、止吐及抗感染等［6］。法莫替丁为H2受体抑制剂，具有强大的抑酸作用，且药物作用时间长，可显著改善急性胃炎病情［7］。硫糖铝是目前临床中应用较为广泛的抑菌药物，它能够附着于溃疡表面，同时与血清蛋白相关成分进行结合，从而达到促进溃疡愈合、避免病情恶化的作用、另外硫糖铝还可影响生长素释放抑制素等相关因子的产生，进而加快溃疡纤维组织的重生，从而促进患者的快速康复。有关研究资料发现［8］，硫糖铝可有效抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，从而使溃疡面加快愈合。本研究发现，治疗后，观察组总有效率、临床症状积分等指标明显优于对照组（P＜0.05）。且未发现严重不良反应，提示两种药物联合应用效果选择优于法莫替丁。

综上所述，法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎效果理想，可有效改善临床症状，值得推广应用。

［1］苏美玉. 急性胃炎的临床 60 例治疗体会［J］. 中国现代药物应用，2012，22（11）：43-44.

［2］王文国，杨德荣. 急性胃炎的治疗及相关药物的研究［J］. 健康必读：下半月，2012，10（1）：187-188.

［3］李建泽. 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察［J］. 药物与临床，2012，19（17）：61-62.

［4］喻昭乾，孙立东，张玫，等. 铝碳酸镁联合法莫替丁治疗胆汁反流性胃炎78例临床疗效观察［J］. 中国民康医学，2010，18（7）：150-154.

［5］张广文. 法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：75-76.

［6］刘新立. 硫糖铝联合法莫替丁对急性胃炎的治疗效果分析［J］. 中国社区医师，2014，3（19）：36- 38.

［7］王奇志，杜文民，朱光辉，等. 法莫替丁治疗胃酸产生不良反应的回顾性分析［J］. 中国新药与临床杂志，2010，13（7）：274-277.

［8］翁兴武. 硫糖铝联合法莫替丁对急性胃炎的治疗效果分析［J］. 中国社区医师，2015，13（2）：51- 53.

Curative Effect Observation of Famotidine Combined with Sucralfate in the Treatment of Acute Gastritis

ZHANG Honglian Department of Internal Medicine，Ning'an City Dongjingcheng Forestry Bureau Hospital，Heilongjiang Province，Ning'an Heilongjiang 157421，China

Objective To explore the effect of famotidine combined with sucralfate in the treatment of acute gastritis. Methods We divided 120 patients into two groups，the control group used famotidine，and observation group used sucralfate on the basis of the control group. Results After treatment，the effective rate，clinical symptoms of observation group was significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of Famotidine combined with sucralfate in the treatment of acute gastritis is ideal.

Acute gastritis，Famotidine，Sucralfate

R573.3

A

1674-9308（2016）18-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.106

黑龙江省宁安市东京城林业局医院内科，黑龙江 宁安157421