张青



小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果

张青

目的 探讨小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果。方法 选取我院接受外科手术的非全麻患者67例，随机分组，对照组34例，观察组33例，对照组静脉注射咪达唑仑，观察组小剂量咪达唑仑联合丙泊酚静脉注射，观察两组镇静效果及不良反应发生情况。结果 观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间分别为（4.08±1.02）min、（8.48±1.32）min、（32.38±8.32）min，不良反应发生率为3.03%；对照组分别为（6.72±1.48）min、（12.62±1.88）min、（81.52±8.18）min，不良反应发生率为26.47%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于非全身麻醉中效果显著，不良反应发生率低。

小剂量咪达唑仑；丙泊酚；非全身麻醉

手术过程会给患者带来难以忍受的剧烈疼痛，给患者身心造成创伤，不利于手术治疗，目前临床上采用非全身麻醉的患者占有一定比例［1-2］。为提高手术成功率，减轻手术给患者带来的疼痛，促进手术的顺利进行，我院对67例患者进行分析研究，以探讨小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2016年1月在我院接受外科手术的非全麻患者67例，随机分组，对照组34例，男20例，女14例，年龄30～63岁，平均年龄（46.48±6.24）岁；观察组33例，男19例，女14例，年龄29～62岁，平均年龄（46.37±6.35）岁。两组患者临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组术前静脉注射咪达唑仑（江苏九旭药业有限公司，国药准字H20153019），0.02～0.04 mg/kg；观察组先行0.02～0.04 mg/kg咪达唑仑静脉注射，后维持剂量0.1～0.8 µg/（kg·min）丙泊酚静脉注射。

1.3观察指标

对患者镇静起效、镇静完善、自然清醒时间进行统计记录；对患者恶心呕吐等不良反应进行统计记录。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组镇静效果比较

观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间分别为（4.08±1.02）min、（8.48±1.32）min、（32.38±8.32）min，对照组分别为（6.72±1.48）min、（12.62±1.88）min、（81.52±8.18）min，观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间均小于对照组，差异有统计学意义（t1=8.477，t2=10.403，t3=24.377，P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为3.03%（1/33），对照组不良反应发生率为26.47%（9/34），组间比较差异有统计学意义（χ2=5.518，P＜0.05）。

3　讨论

非全身麻醉加之一定的镇静药物，可减轻手术给患者带来的疼痛，使患者保持安静，利于手术的进行［3-4］。有研究表明［5］，咪达唑仑对患者有催眠、镇静作用，使用小剂量咪达唑仑可使患者术中保持安静，但持续时间短，不利于手术进行。

有研究表明［6-8］，小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于非全身麻醉，临床效果显著，是一种环保无毒副作用的麻醉方式。本研究结果显示，观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明在静脉注射小剂量咪达唑仑基础上，注射丙泊酚维持，可使患者保持有效镇静，减轻对呼吸循环障碍的抑制，使患者可进行自主呼吸，对手术过程无疼痛记忆，且患者清醒时间短，通过为患者提供舒适麻醉，从而达到令患者满意、无疼痛的麻醉效果，可有效缩短患者镇静起效、镇静完善、自然清醒时间。观察组不良反应发生率为3.03%，对照组不良反应发生率为26.47%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；说明静脉注射小剂量咪达唑仑联合丙泊酚，可降低不良反应发生率。

综上所述，小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静应用于非全身麻醉，可有效缩短镇静起效、镇静完善、自然清醒时间，降低不良反应发生率，具有较高临床推广应用价值。

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Effect of Low Dose Midazolam Combined with Propofol Sedation in Non-general Anesthesia

ZHANG Qing Anesthesiology Department，the First Affliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan473000，China

Objective To investigate the effect of low dose midazolam combined with propofol sedation in non-general anesthesia. Methods 67 cases of non general anesthesia in our hospital were selected and dividedinto two groups randomly，34 cases in the control group and 33 cases in the observation group，the control group was intravenously injected midazolam，the observation group of small dose midazolam combined with propofol intravenous injection，the sedative effects and adverse reactions of the two groups were observed. Results Observation group of the onset of sedation，sedation，natural awake time were （4.08±1.02） min，（8.48±1.32）min，（32.38±8.32） min，the incidence of adverse reactions was 3.03%； The control group were （6.72±1.48） min，（12.62±1.88） min，（81.52±8.18） min，the incidence of adverse reactions was 26.47%. The difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The effect of small dose midazolam combined with propofol on non general anesthesia is signifcant，and the incidence of adverse reactions is low.

Small dose midazolam，Propofol，non-general anesthesia

R614

A

1674-9308（2016）18-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.038

南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科，河南 南阳473000