陶家君



小儿肺炎支原体感染临床检验的分析观察

陶家君

目的 观察小儿肺炎支原体感染的临床检验结果。方法 随机将我院90例肺炎支原体感染患儿平均分为两组。观察组行微生物快速培养方法，对照组行血清学检验。比较两组检验结果。结果 观察组阳性检出率显著高于对照组（P＜0.05）；4～8岁阳性检出率明显高于其他年龄段（P＜0.05）。结论 微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值较高。

小儿肺炎支原体感染；微生物快速培养；血清学检验

支原体肺炎是因支原体感染所致的急性炎症，婴幼儿、学龄儿童及青少年是高发人群［1］。小儿肺炎支原体感染往往容易累及多个器官，严重威胁了患儿的生命健康及学习生活，因此及时有效地诊断具有重要的意义［2］。本研究选择90例肺炎支原体感染患儿，观察其临床检验结果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将2015年3月～2016年3月来我院就诊的90例肺炎支原体感染患儿分为两组，每组45例。其中观察组男24例，女21例；年龄：半岁～11岁，平均年龄（5.15±0.94）岁；病程：5～28 d，平均病程（16.43±1.55）d；体温：37.5～40.2℃，平均体温：（38.56±0.22）℃；对照组男25例，女20例；年龄：1～11岁，平均年龄（5.09±0.92）岁；病程：4～29 d，平均病程（16.37±1.50）d；体温：37.5～40.2℃，平均体温（38.58±0.24）℃。临床主要表现为咳嗽、胸痛及气喘等症状。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2检验方法

（1）对照组行血清学检验，主要过程为：入院第2天，患儿于清晨空腹采集2 ml静脉血，采用离心机分离血清，使用酶联免疫吸附法测定MP-IgM抗体，若其水平＞1：160则可判断结果为阳性；结果显示阴性者则7 d后复查。（2）观察组行微生物快速培养法，主要过程为：使用无菌棉拭子对口腔等位置进行采样，然后将其置于肺炎支原体培养基中，同时并采集痰液标本，并将其置于37℃恒温培养箱中持续培养24 h，检查培养基颜色，若红色变为黄色，则可判断为阳性，若仍为透明状态，则可判断为阴性。

2　结果

2.1两组阳性检出率分析研究

观察组45例患儿，40例检测为阳性，阳性率为88.89%；对照组45例患儿，30例检测为阳性，阳性率为66.67%。观察组阳性检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同年龄段阳性检出率分析研究

90例患儿，共70例检测出阳性，其中1～3岁患儿15例，9例检测为阳性，阳性率为60.00%；4～8岁患儿44例，42例检测为阳性，阳性率为95.45%；9～11岁患儿31例，19例检测为阳性，阳性率为61.29%。上述结果提示年龄4～8岁患儿阳性检出率明显高于其他年龄段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，小儿肺炎支原体感染发病率呈升高趋势，它是临床中儿科多见的呼吸系统疾病［3］。该疾病临床主要表现为头痛、胸痛及全身乏力等症状，然而由于该类疾病的临床特征不具有典型性，因此在临床中极易出现误诊［4］。若病情进一步发展，则会引起游走性关节痛及神经系统损害等并发症，严重时甚至造成患儿死亡［5］。目前，临床中诊断小儿肺炎支原体感染的主要方法包括微生物快速培养方法、PCR、冷凝集试验以及血清学检测等。虽然PCR法阳性检出率较好，然而其花费较高，较难在临床中广泛推广［6］。冷凝集试验操作方便，然而其诊断敏感性、特异性不甚理想［7］。血清学检验是利用抗原在固相时与患儿体内相关抗体反应而得出结果。该方法具有操作方便、创伤性小及患儿易于接受等优点。然而血清学检验方法往往易受到年龄、敏感性及B细胞功能等因素影响，漏误诊率较高［8］。微生物快速培养法是指经加快培养基病原微生物的生长增殖速度，从而形成大量H+，导致其pH水平降低，最终可以通过颜色改变来观察肺炎支原体的生长繁殖情况。目前微生物快速培养法是诊断肺炎支原体的重要检验手段。诊断肺炎支原体感染患儿过程中，应采用多种方法进行检查，切忌仅凭临床症状或一种检查结果确诊病情。本研究发现，观察组阳性检出率显著高于对照组（P＜0.05）；4～8岁阳性检出率明显高于其他年龄段（P＜0.05）。

总之，微生物快速培养法诊断早期肺炎支原体感染效果理想，其检测敏感性及阳性率明显高于血清学检测方法，所以在临床下一步诊断工作中，笔者建议微生物快速培养法可作为诊断肺炎支原体感染的一线方法，值得在临床中推广应用。

［1］张战军.138例小儿肺炎支原体感染的临床检验分析［J］. 中国中医药咨讯，2011，3（19）：119.

［2］安红霞. 小儿肺炎支原体感染120例临床检验分析［J］. 中国现代药物应用，2013，7（8）：68-69.

［3］朱宪侠. 小儿肺炎支原体检测结果分析［J］. 检验医学与临床，2011，8（7）：840-841.

［4］吕刚飞，吴修辉，方千峰. 小儿肺炎支原体感染的临床检验特点分析［J］. 中国中医药咨讯，2011，11（3）：94.

［5］黄程. 50例小儿肺炎支原体感染临床检验结果分析［J］. 大家健康（学术版），2014，4（20）：67-69.

［6］吴玲. 小儿肺炎支原体感染的临床研究［J］. 求医问药（下半月），2013，10（1）：62-65.

［7］楼兰芳，李小兵，张兰青.小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况分析［J］.中国妇幼保健，2015，3（30）：385-387.

［8］金春明，刘广勤，张华艳.ELISA法在检测小儿肺炎支原体感染中的应用［J］. 中华医院感染学杂志，2012，14（22）：3191-3192.

Analysis of Children with Mycoplasma Pneumonia Infection

TAO Jiajun Clinical Laboratory，Mingshui County Kang Ying Hospital，Heilongjiang Province，Mingshui Heilongjiang 151700，China

Objective To observe the effects of children with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods 90 patients were divided into two groups，observation group used microbiological cultivation，and control group used serological test. The test results of two groups was compared. Results The positive rate of observation group was significantly higher than control group （P＜0.05）； The positive rate of 4～8 was signifcantly higher than other age groups （P＜0.05）. Conclusion The value of microbiological cultivation in the diagnosis of children with Mycoplasma pneumoniae infection is high.

Children with Mycoplasma pneumoniae infection，Microbiological cultivation，Serological test

R725.6

A

1674-9308（2016）18-0030-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.018

黑龙江省明水县康盈医院检验科，黑龙江 明水 151700

1.3治疗方法

入院后，两组均给予抗菌、吸氧及补液等对症治疗措施。根据临床具体情况静注10 mg阿奇霉素，每天1次，连续治疗5 d。病情较重者静注2～20 mg地塞米松，每天1次，连续治疗5 d。

1.4观察指标

记录两组肺炎支原体阳性检出率；不同年龄段患儿肺炎支原体阳性检出率。

1.5统计学分析