吕文伟　霍庆祥　张寒　马魏魏



经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾的安全性及疗效分析

吕文伟霍庆祥张寒马魏魏

【摘要】目的 探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效。方法 回顾分析2011年6月～2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料，其中男7例，女14例，平均年龄（30．2±7．8）岁。21例重复肾均位于肾上极，其中左侧9例，右侧12例。结果 21例手术均获得成功，无中转开放手术。手术时间100～160 min，平均手术时间（126±35．0）min；术中出血量15～90ml，平均术中出血量（56±40）ml；术后肠道功能恢复时间1～3 d，平均恢复时间（2．0±1．0）d；术后住院时间6～12 d，平均住院时间（8．0±4．0）d。术后随访5～53个月，平均术后随访（32±27）个月，术中术后均未发生严重并发症，IVU显示下半正常肾功能良好，原发病的症状消失。结论 腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效，具有患者创伤小、康复快的优点，可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法。

【关键词】重复肾；上半肾输尿管切除术；腹腔镜；经腹腔

重复肾输尿管畸形发病多见于儿童，成人相对较少，发病率为0.8%[1]。重复肾及输尿管切除术是治疗本病的主要方法，传统的开放手术创伤大、视野不清，患者术后体力恢复较慢。随着腹腔镜技术的成熟与发展，腹腔镜重复肾切除技术得到了越来越多的应用。自1993年Jordan和Winslow[2]首次报告经腹腔途径行腹腔镜半肾切除术以来，因其较大的操作空间，可以更好地暴露肾和肾蒂血管，有利于低位切除输尿管甚至完全切除重复输尿管，经腹腔途径行半肾切除术成为治疗重复肾的重要方法。……