姜涛　夏军　李波　周忠莉　王金珠



容积CT在胆道梗阻性疾病中的应用

姜涛夏军李波周忠莉王金珠

【摘要】目的 探讨容积CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值及临床经验。方法 回顾性分析2014年6月～2015年5月经我院病理检查确诊的胆道梗阻性疾病患者54例的CT成像结果，并以术中观察及术后病理标本为标准，评估VCT诊断的定位准确性和定性准确性。结果 CT检查结果为良性病变40例，恶性病变13例，胆总管结石误诊为胆总管癌1例。低位梗阻47例，高位梗阻7例。根据术中观察及术后病理标本，VCT诊断的定位准确率为100%（54/54）和定性准确率为98% （53/54）。结论 VCT对胆道梗阻性疾病定位、定性估计具有很高的准确性。

【关键词】胆道；梗阻性疾病；容积CT；定性；定位

胆道梗阻为多种原因导致胆管狭窄，从而引起胆汁排泄不畅，临床表现为黄疸、上腹部不适等症状。胆道梗阻性疾病患者机体存在高胆汁血症，继而导致免疫力下降、营养不良、继发感染等[1]。胆道梗阻性疾病原因较多，包括胆总管结石、胰腺炎、肝癌压迫或其他肿瘤转移等，临床首选手术治疗。术前对梗阻定性、定位的判断有利于手术的成功及对预后的评估。我院采用VCT术前确定胆道梗阻性疾病的性质及位置等，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2015年5月经我院确诊的胆道梗阻性疾病患者54例。入院时主诉右上腹疼痛、纳差、乏力，均有中度或重度病理性黄疸。其中男24例、女30例，年龄21～83岁，平均年龄（59.4±12.6）岁，病程3 d～1年，平均（3.6±2.9）个月。所有患者均经螺旋CT扫描成像，术后将病理标本送检。……