孙慧晶



探讨经颅多普勒和脑电图诊断短暂性脑缺血发作

孙慧晶

【摘要】目的 对经颅多普勒与脑电图诊断短暂性脑缺血发作进行探究。方法 选择在本院进行诊治的短暂性脑缺血发作患者60例作为研究对象，全部使用颅多普勒和脑电图采取诊断，比较两种方法的检测率。结果 出现脑电图轻度异常30例、中度异常6例、重度异常1例，检出率为67．67%。经颅多普勒检测出血流速快，管道狭窄30例、血流速低9例、血流速低并且管道狭窄8例，检出率为78．33%，两种检测方法差异有统计学意义。结论 经颅多普勒诊出短暂性脑缺血检测率更高。

【关键词】经颅多普勒；脑电图；短暂性脑缺血

短暂性脑缺血是一种较为多见的脑血管疾病。发病急且会出现脑梗死及脑出血等疾病的病理表现，通常情况下均在1 d内有所恢复，但这种现象会反复出现[1]。本文对经颅多普勒于脑电图诊断短暂性脑缺血发作60例患者进行分析，探讨两种诊断仪器的敏感性，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月在本院进行诊治的短暂性脑缺血发作患者60例作为研究对象，其中男性40例，女性20例，年龄36～67岁，平均年龄为（56.2±8.4）岁，所有患者都适用于短暂性脑缺血的诊断指标。

1.2诊断方法

（1）脑电图：患者取坐位或卧位，在清醒时进行检测，走纸速度为3 cm/s，时间选择为0.3 s，过滤波长频率为35 Hz。电压使用10 uV/mm。使用单电级、双电级记录睁眼以及闭眼和换气实验，检测时间在15～20 min内完成。（2）经颅多普勒：患者取卧位，探头频率稳定在2.0 MHz，有经验的检验医师进行操作，分别对大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基地动脉、椎动脉的收缩时间以及收缩时期对大值的血流率、平均血流速度及动脉指数进行检测并进行分析。

1.3诊断标准

脑电图轻度异常：α波频率降低，上升下降的幅度减弱，其波形为不对称图形；脑电图中度异常：有病灶性改变，一半以上为慢波；脑电图重度异常：大多数为慢波。经颅多普勒检测：脑前动脉＞120 cm/s、大脑中动脉＞160 cm/s、椎动脉＞100 cm/s,且可以听到杂音。假如其它血管的血流速快，说明代偿较佳，反之效果较差。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

在对60例患者进行脑电图诊查之后可知，其中轻度异常30例，中度异常6例，重度异常1例，且检出率达到67.67%；在对患者进行经颅多普勒诊查后发现，血流速率较迅速，且血管狭窄30例，血流速率减弱9例，血管狭窄以及血流速率减弱8例，检出率达到78.33%。采用两种方法进行诊查之后可发现，其检出率的差异性显著，脑电图诊断率较之于经颅多普勒显著更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

短暂性脑缺血发作属于一种颅内的血管出现病理变化，进而导致的一种短暂性脑部以及视网膜出现障碍，通常情况下体现在不断出现的短暂性语言功能障碍、肢体无力以及感觉异常等多个方面，每次疾病产生的时间可达数分钟，基本上均在1 h内可得到好转。即使在对该病进行诊查时也很难观察出原发症状，且病理现象不明显，并未对患者的生活质量产生过多的影响，但仍存在多数患者出现继发脑卒中症状，且该病的致残率以及死亡率均较高，预后效果较差，多数研究人员均将其作为脑卒中的前兆[2-3]。这一疾病产生缺血性脑卒中的几率较之于普通人群更高，在患有此种疾病的患者中，绝大多数的患者会产生脑卒中症状，少部分则会产生全新的脑血管疾病，当患者患病时间为2年时，大约有5%的患者会出现病死现象，而10%的患者则将在4年后出现病死现象。

采用经颅多普勒进行诊治时主要依据是颅内动脉是否狭窄，其不但能够有效的判定出血管自身的狭窄范围，也能够对侧支循环的代偿效果进行有效评定[4-5]。采用此种方法通常情况下是依靠血液的流速、频谱的错乱等多个方面进行评测，并依照侧支循环的开放效果预测患者产生脑卒中疾病的概率。较之于脑电图等多种方式，此种方式的效果更为明显，在诊断短暂性脑缺血发作的治疗中有重要作用。脑电图将脑部比较微弱的生物电进行扩大，并将其记录成曲线图，进而诊治脑部所产生的病症。采用此种方式测试的结果，通常情况下均是受到组织氧代谢的作用，和缺血出现的部位、强度以及持续时间存在密切的联系。本次研究采用两种方法进行诊查后可发现，其检出率的差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。脑电图诊断率较之于经颅多普勒更低，因此，采用经颅多普诊治该病的效果更佳。

综上所述，经颅多普勒诊断短暂性脑缺血检测率较高。

参考文献

[1] 吕高萍． 经颅多普勒和脑电图诊断短暂性脑缺血发作60例分析[J]． 华夏医学，2012，25（5）：1215-1216．

[2] 李之霞． 动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用分析[J]．中外医学研究，2012，3（21）：46-47．

[3] 陈灏珠． 实用内科学[M]． 北京：人民卫生出版社，2005：2667-2668．

[4] 王为． 经颅多普勒基础与临床[M]． 广州：华南理工大学出版社，1998：143．

[5] 谭郁玲． 临床脑电图与脑电地形图学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：331．

To Explore the TCD and EEG in Diagnosis of Transient Ischemic Attack

SUN Huijing, The People's Hospital of Hailun City, Hailun 152300, China

[Abstract]Objective To explore the TCD and EEG in diagnosis of transient ischemic attack. Methods Selected 60 patients with transient ischemic attack in our hospital as the study subjects. All patients were diagnosed by transcranial Doppler and EEG. The detection rates of the two methods were compared. Results There were 30 patients with mild abnormal EEG, 6 patients with moderate abnormal, 1 patients with severe abnormal, the detection rate was 67.67%, transcranial doppler blood flow speed, pipe stenosis patients with 30 cases, blood flow velocity was low patient 9, low blood flow velocity and pipe stenosis patients and 8 bits, the detection rate was 78.33%. Two methods for the detection of differences have statistical significance. Conclusion TCD Diagnosis of transient cerebral ischemia detection rate higher.

[Key words]Transcranial doppler, EEG, Transient cerebral ischemia

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．031

【文章编号】1674-9308（2016）04-0043-02

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

作者单位：152300黑龙江省海伦市人民医院