魏桂芹

透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响研究

魏桂芹

目的 对血液透析患者应用透析前慢性肾病护理管理，并研究其对患者的影响。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的44例血液透析患者，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组22例。对对照组患者应用常规管理模式，对实验组患者应用透析前慢性肾病护理管理。结果 实验组患者的康复回归情况优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论 在血液透析患者的护理管理过程中，应用透析前慢性肾病护理管理，可以显著促进患者的康复回归，并改善患者的临床结局。

血液透析；透析前慢性肾病护理管理；影响

肾病是发病率较高的慢性疾病之一，随着老龄化社会的到来，其发病率呈逐年上升趋势并严重影响患者的日常生活和工作[1]。随着肾病患病人群的逐年剧增，我国用于治疗该疾病的医疗费用也逐渐增多，不仅为国家带来了较重的经济负担，同时也为患者家庭带来了较大的精神压力[2]。目前临床上主要采取透析方法来控制慢性肾病患者的病情发展，延长慢性肾病患者的生存时间[3]，同时，在慢性肾病患者的护理管理工作中提出了透析前慢性肾病护理管理并取得了较理想的效果。为了进一步探究对血液透析患者应用透析前慢性肾病护理管理对患者的影响，我院对2015年2月～2016年2月收治的44例血液透析患者进行了如下探究。

1　资料与方法

1.1一般资料

自2015年2月～2016年2月收治的血液透析患者中选取44例作为样本人群，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=22）与对照组（n=22）。实验组中女性患者为10例，男性患者为12例，平均年龄为（54.24±10.21）岁；对照组中女性患者为11例，男性患者为11例，平均年龄为（55.21±11.62）岁。两组患者的组间数据差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对对照组患者应用常规管理模式，即按照院方现有规章制度进行管理。

对实验组患者应用透析前慢性肾病护理管理：（1）对患者进行8节核心课程教育，教育内容是肾病的相关疾病知识，如原因、进展、治疗、护理等，每周3进行为期1.5 h的讲解，讲解人员是肾内科专业医护人员；（2）由护士、营养师和患者志愿者共同组成指导团队，告知患者如何改变生活方式以及如何进行合理饮食；（3）不定期举行活动以交流经验和分享讨论等，提升患者的治愈信心并增强患者的疾病自我管理能力。

1.3判定指标[4]

生活完全不能自理判定为1级；生活仅能自理判定为2级；生活可以自理并能参与至少一项社会活动判定为3级；可正常参加工作判定为4级。痊愈率=4级例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

本次参与的44例血液透析患者所有数据均经过SPSS 17.0软件进行分析，计数资料用率的形式表示，采用χ2检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2　结果

两组患者的康复回归情况存在显著差异，实验组1级患者1例，2级5例，3级6例，4级10例，痊愈率为45.45%；对照组1级患者7例，2级6例，3级6例，4级3例，痊愈率为13.63%。经χ2检验，χ2=5.349 9，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

据相关临床文献报道，对慢性肾病患者透析前进行肾病照护或者管理均可以对患者起到延缓疾病进展、改善临床结局的作用[5]。

在慢性肾病患者透析前慢性肾病护理管理中，通过对患者进行规范化管理，教导患者进行低盐饮食、良好控制血压，从而对患者的容量超负荷情况进行显著缓解[6]。据相关资料报道，容量超负荷可导致血液透析患者出现高血压、脑血管意外等情况，威胁患者的生命安全。因此，对慢性肾病患者行透析前慢性肾病护理管理可以显著提升患者的治疗依从性[7]，并明显提高患者的自护能力和自我管理能力，同时对延长患者的生存时间、提升患者的生活质量也有一定的临床作用[8-9]。

本次探究中，实验组患者的痊愈率为45.45%，患者经治疗后均可正常参与工作，痊愈例数多于对照组，说明透析前慢性肾病护理管理可以改善慢性肾病患者的临床结局。

综上所述，在血液透析患者的护理管理过程中应用透析前慢性肾病护理管理，对促进患者的疾病康复和改善患者的临床结局均存在一定的积极作用。

[1]王艳丽. 透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1479-1480.

[2]张晓宇，鲁新红，张枫，等. 透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者的影响[J]. 中国护理管理，2013，13（7）：75-78.

[3]武悦镜. 慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J]. 护士进修杂志，2014，29（13）：1240-1241.

[4]杨希，姜继光，唐莉. 血液透析患者并发高血压脑病的护理[J].现代实用医学，2012，24（5）：589-590.

[5]阿依先木古·肉孜，阿尼克子·买买提祖农. 浅谈慢性肾衰患者血液透析的护理[J]. 健康必读（下旬刊），2013（7）：211-212.

[6]高孝杰，马翠侠，白建蕊. 血液透析病人的心理分析及护理[J].中国保健营养（中旬刊），2012，22（9）：138.

[7]杜萍. 舒适护理在老年血液透析患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（22）：125-127.

[8]贺伟. 维持性血液透析患者的护理体会[J]. 中医临床研究，2016，8（4）：134，136.

[9]王秀华. 慢性肾衰血液透析患者临床护理[J]. 中国继续医学教育，2015，7（17）：222-223.

Effect of Nursing Management of Chronic Kidney Disease on Hemodialysis Patients Before Dialysis

WEI Guiqin Medical Insurance Office, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To study the effect of nursing management on chronic renal disease in hemodialysis patients before and after dialysis and to study its effect on the patients. Methods 44 cases of hemodialysis patients admitted in our hospital from February 2015 to February 2016 were divided into experimental group and control group according to the random number table method, 22 cases in each group. Patients in control group were used routine management mode, and the nursing management of patients with chronic kidney disease before dialysis was used in the experimental group. Results The patients in the experimental group were better than the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion In the nursing management of hemodialysis patients, the application of pre dialysis chronic kidney disease nursing management can significantly promote the recovery of patients, and improve the clinical outcome of patients.

Hemodialysis, Chronic kidney disease before dialysis nursing management, Impact

R473

A

1674-9308（2016）30-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.127

内蒙古赤峰市医院医保办，内蒙古 赤峰 024000