任丽影 曲卓慧 赵卓勇 左秀娟

·效果评估·

顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应

任丽影 曲卓慧 赵卓勇 左秀娟

【摘要】目的 分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法 选取我院2013年11月～2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果 两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。

【关键词】顺铂；奈达铂；紫杉醇；晚期肺鳞癌；毒副反应

肺癌占据癌症发病率的首位，且以非小细胞癌症为主［1］。目前对肺癌的治疗多以化疗为主，尤其是对晚期肺鳞癌的治疗［2］，主要以铂类药物为基础的联合用药措施。不同的联合用药方案均可取得较好的效果，但所产生的毒副反应不同［2］。选取我院2013年11月～2015年11月收治的110例晚期肺鳞癌患者为对象，分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇的治疗效果及毒副反应，现报道如下。

1　一般资料

1.1资料与方法

选取我院2013年11月～2015年11收治的晚期肺鳞癌患者110例为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，各55例。研究组中男性43例，女性12例，年龄36～78岁，平均年龄（50.0±2.5）岁；对照组中男性44例，女性11例，年龄37～75岁，平均年龄（49.3±2.4）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取顺铂联合紫杉醇治疗，第1天给予150 mg/m2的紫杉醇静脉滴注，第2～4天联合85 mg/m2的奈达铂进静脉滴注［3］。研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，第1天给予150 mg/m2的紫杉醇静脉滴注，第2～天联合25 mg/m2的顺铂静脉滴注［4］。21天为1周期，2周期后进行效果的判定［5］。

1.3观察指标

根据WHO可测量病变标准判定疗效，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，疾病控制有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定例数）/总例数×100%。患者的毒副反应根据抗癌毒副反应表现进行评定［6］。

1.4统计学方法

所选用的数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疾病控制有效率的对比

化疗后，治疗组的疾病控制有效率为74.5%（41例），对照组的疾病疾病控制有效率为78.2%（43例），P＞0.05，差异无统计学意义。

2.2两组患者毒副反应的对比

治疗后，研究组血小板减少的发生率7.3%（4例），恶心呕吐的发生率为9.1%（5例），手足麻木的发生率为5.5%（3例），肝功能异常的发生率为5.5%（3例），白细胞减少的发生率为3.6%（2例）；对组患者中血小板减少的发生率36.4%（20例），恶心呕吐的发生率为72.7%（40例），手足麻木的发生率为27.3%（15例），肝功能异常的发生率为20.0%（11例），白细胞减少的发生率为38.2%（21例）。治疗组患者的毒副反应低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

紫杉醇属于一种抗癌药物，不溶于水，目前在对紫杉醇的药理研究中发现，患者在用药过程中易出现过敏反应，且发生率较高［1］。为降低紫杉醇过敏反应的发生率，药物使用前应给予地塞米松的大剂量用药［7］。现阶段对非小细胞肺癌的治疗方案较多，而对晚期肺鳞癌治疗而言，相关报道较为少见，缺乏统一的标准。采用单纯的放疗对晚期肺鳞癌的效果不理想，诱导化疗却可达到较高的疗效，目前对病症的治疗方法多为化疗-放疗-化疗的转换式治疗方式。本次研究对临床治疗中较为常见的紫杉醇联合顺铂与奈达铂的化疗方案进行了分析，紫杉醇联合顺铂与奈达铂在对肺鳞癌的晚期治疗中效果相当，都可有效控制肿瘤发展，但对发生的毒副反应而言，奈达铂联合紫杉醇的发生率较低，可降低毒副反应的发生率。

综上所述，奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且可降低毒副反应的发生率。

参考文献

［1］邱少敏，万莉. 紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究［J］. 临床肺科杂志，2012，17（6）：1092-1093.

［2］邱冬，李杭，姜桂林. 奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究［J］. 临床医药实践，2013，22（8）：563-566.

［3］刘平，魏子白，于俊岩，等. 奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察［J］. 中华临床医师杂志：电子版，2015，9（10）：77-81.

［4］王朝晔，张永奎，乐涵波. 多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察［J］. 中国现代医生，2012，50（19）：55-57.

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［6］贺景焕，彭杰文，林贵南. 奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察［J］. 实用临床医药杂志，2011，15（1）：43-45.

［7］吴桂章. 紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的疗效观察［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（13）：67-68.

The Clinical Curative Effect and Toxic and Side Effect of Cisplatin and Eugene Nida Combine With Taxol in Treatment of Squamous Cell Lung Carcinoma in Later Period

REN Liying QU Zhuohui ZHAO Zhuoyong ZUO Xiujuan The First Department of Tumor， Tumor Hospital of Siping City， Siping Jilin 136001， China

［Abstract］Objective Analyze nida， cisplatin and carboplatin combined treatment of advanced lung squamous cell carcinomas of the clinical curative effect and adverse reaction. Methods 110 patients with adanced lung squamous carcinoma admitted during the period as the research object， from November 2013 to November 2015 in our hospital，which were randomly divided into the treatment group and control group， control group given cisplatin plus paclitaxel， nida， the team give platinum combined therapy with paclitaxel， analysis of the two groups of patients with clinical effect and adverse reaction. Results The therapeutic effect of group and the control group had no signifcant difference （P＞0.05）， The side reaction of the team lower than the control group， was difference had statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion Nedaplatin combined with paclitaxel in the treatment of advanced squamous cell carcinoma of the lung， and no obvious side effects.

［Key words］Cisplatin， Nida's platinum， Taxol， Squamous cell lung carcinoma in later period， Adverse reaction

【中图分类号】R9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0171-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.115

作者单位：四平市肿瘤医院肿瘤内一科，吉林 四平 136001