任艳莉 李可心

硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响

任艳莉 李可心

【摘要】目的 研究硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响。方法 将90例早期糖尿病足患者随机分为实验组和对照组，对照组使用常规降糖治疗，实验组在常规降糖治疗的基础上加硫辛酸的治疗方式，比较两组患者的氧化应激和炎症反应。结果 实验组的氧化应激及炎症反应都要轻于对照组。结论 硫辛酸能够减轻糖尿病足患者的氧化应激状态和炎症反应。

【关键字】硫辛酸；早期糖尿病足；氧化应激；炎症反应

糖尿病足是糖尿病患者的一种并发症，是由于周围神经病变与外周血管疾病合并过高机械压力，而引起足部软组织及骨关节系统的破坏形成畸形，导致一系列的足部问题［1］。因此，对糖尿病患者进行预防和治疗早期糖尿病足十分必要。研究发现［2］，糖尿病足的主要发病机制有血管、神经、皮肤的病变，还有感染，而这些因素中氧化应激均有着重要的作用，并且可以加重糖尿病足的病情发展。硫辛酸是很强的抗氧化剂，对氧化应激和炎症反应具有很好的抵抗作用，探讨硫辛酸在糖尿病足患者中的抗氧化和减轻炎症反应的效果，具体过程如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将在我院2015年1月～2015年11月的90例患者随机分为实验组和对照组，各45例，其中试验组男25例，女20例，年龄46～59岁，平均年龄（52.4±1.6）岁；对照组男22例，女23例，年龄43～56岁，平均年龄（49.7±1.8）岁。两组患者的性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：符合糖尿病足的诊断标准，患者知情同意并签署知情同意书，且氧化应激水平与炎症反应无太大差异［3］。排除标准：I型糖尿病患者，有高血压脑病、肿瘤等合并症，对硫辛酸过敏［4］。

1.3方法

给予对照组患者常规降糖治疗：调节患者的饮食、运动习惯，给予二甲双胍等口服药物治疗，药物治疗无效时采用联合用药的方式，或者直接注射胰岛素进行治疗，以确保患者的血糖水平得到控制，使得患者的血糖控制在空腹血糖＜7 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L。实验组在常规降糖治疗的基础上加入硫辛酸胶囊（生产厂家：山东齐都药业有限公司，国药准字：H20053854）口服，1次0.6 g，1天1次，早餐前0.5 h服用。

1.4观察指标

氧化应激指标：空腹静脉血检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及总抗氧化能力（TAOC）水平。炎症反应：测定白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。

1.5统计学方法

对收集到的数据根据SSPS18.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t 检验，进行处理。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的氧化应激反应比较

实验组MDA为（4.03±0.14）μmol/L，SOD为（81.32± 2.45）IU/L，TAOC为（8.01±0.18）IU/mL；对照组MDA为（6.83±0.19）μmol/L，SOD为（68.25±2.31）IU/L，TAOC为（6.34±0.24）IU/mL；实验组MDA、SOD、TAOC与对照组患者相比，差异有统计学意义（t=34.293、8.004、12.936，P=0.000、0.001、0.000）。

2.2两组患者的炎症反应比较

两组患者的炎症因子比较：实验组IL-6为（9.13±0.54），TNF-α为（35.42±1.24），hs-CRP为（4.16±0.19）；对照组IL-6为（14.21±0.37），TNF-α为（49.65±1.05），hs-CRP为（6.31±0.28）；实验组IL-6、TNF-α、hs-CRP与对照组相比，差异具有统计学意义（t=4.449、17.428、16.654，P=0.011、0.000、0.000）。

3 讨论

早期糖尿病足患者处于氧化应激状态，改善患者的氧化应激状态才有利于糖尿病足患者的病情，而硫辛酸是一种强抗氧剂的辅酶，在体内，硫辛酸参与谷胱甘肽及辅酶Q 10等抗氧化剂再循环，具有抗氧作用［5-8］。本次研究结果显示，实验组MDA低于对照组，SOD、TAOC高于对照组，说明硫辛酸可以改善糖尿病足的氧化应激状态。炎症反应可以延缓糖尿病足创口的愈合，实验组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组，说明硫辛酸也可以缓解糖尿病足患者的炎症反应。

综上所述，硫辛酸能够通过减轻糖尿病足患者的氧化应激状态和炎症反应，使其治疗效果得到提高。

参考文献

［1］徐松明，许晓华，孙云鹰，等. 硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响［J］. 中国临床药理学杂志，2015，31（11）：909-911.

［2］吴昌南. 前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病足疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（16）：160-161.

［3］佘翠珍. 硫辛酸注射液治疗糖尿病足的效果及对血清Hcy和MMP-9的影响［J］. 中国处方药，2016，14（1）：69-70.

［4］赵兴锋. 穴位注射天麻素注射液辅助硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2016，25（5）：517-519.

［5］赵慧娟，盂姝含，张秀娟. 硫辛酸治疗66例糖尿病周围神经病变的疗效观察［J］. 上海医药，2015，36（2）：30-32.

［6］刘爽，王志宏，左秀玲，等. 硫辛酸对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响［J］. 河南医学研究，2015，24（3）：53-54.

［7］李帅. 硫辛酸对2型糖尿病患者氧化应激反应及炎症递质水平的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（7）：717-719.

［8］郑伟英，金启辉. α-硫辛酸对轻度糖尿病足病患者胰岛素抵抗的影响［J］.浙江医学，2012，34（7）：555-556.

The Effect of Lipoic Acid on Oxidative Stress and Inflammatory Reaction in Patients With Early Diabetic Foot

REN Yanli LI Kexin Department of Endocrinology， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective To understand the effect of lipoic acid on oxidative stress and inflammatory reaction in patients with early diabetic foot. Methods 90 patients with early diabetic foot were randomly divided into experimental group and control group， patients in control group were treated with conventional therapy， patients in the experimental group were treated with conventional hypoglycemic therapy plus the treatment of lipoic acid，the oxidative stress and infammatory reaction in the two groups were compared. Results The oxidative stress and infammatory reaction in the experimental group were lighter than the control group. Conclusion The oxidative stress and infammatory reaction in diabetic foot patients can be reduced by lipoic acid.

［Key words］Lipoic acid， Early diabetic foot， Oxidative stress，Infammatory reaction

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-153-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.102

作者单位：吉林省人民医院内分泌科，吉林 长春 130021