宋丽

儿科教学中培养学生临床思维和临床能力的探索与实践

宋丽

【摘要】儿科作为临床医学中的重要学科，其教学成效直接关系着儿科医生的综合素质，为了凸显儿科医生的作用，儿科教学应加强学生临床思维及临床能力的培养。但目前儿科教学的现状不容乐观，为了扭转此局面，本文结合临床思维与临床能力培养的需求，提出了针对性的建议，旨在保证儿科教学的质量。

【关键词】儿科；教学；临床思维；临床能力

在医学教育改革日渐深入背景下，传统的教育培养方难以适应教学实践的需求，过于重视理论教学，导致儿科学生步入工作岗位后，难以具备临床思维与临床能力。在此情况下，儿科教学积极探索新型的教学理念、教学方法及教学手段，旨在凸显儿科的专业性、实用性与技术性。为了全方位提高教学质量，促进实用型、复合型人才的培养，本文提出了几点教学改进建议。

1　儿科教学中学生临床思维的培养方法

儿科教学开展过程中为了培养学生的临床思维，应注重课堂教学，在实践中应注重以下内容。

1.1树立新型的教学理念

传统的教学理念以教师为中心，采用灌输式或填鸭式教学法，此时的教学难以激发学生学习的兴趣与热情，为了适应新时期儿科教学发展的需要，教职工作人员应转变自身的教学理念，树立以学生为中心的新型理念，以此指导教学工作。在教学实践中，教师应明确学生的主体地位，充分发挥其作用，使其主动参与学习，同时要关注以下现象，一是枯燥讲解，未能从学生角度出发，致使学生出现了厌学等情绪；二是依赖教材，未能结合儿科实际，未能划分内容重点。因此，教学时，教师应注重学生的思想动态，并划分教材类型，将其内容分为略讲、详讲、不讲等部分，以此避免理论内容过多、过深的问题，通过内容的浓缩与概括，以此培养学生主动思考、分析与解决问题的能力［1］。

1.2运用先进的教学手段

随着现代化技术与设备的广泛应用，教学手段日渐丰富，如：网络、多媒体等，在教学过程中，教师应充分发挥先进教学技术及设备的作用，结合教学内容，创设适合的教学情境，使其具有直观性、形象性与生动性，进而利于增强学生对教学内容的理解程度，同时也利于促进教学效果的大幅度提高。

1.3营造良好的教学氛围

为了保证教学目标的达成，教师不仅要突出内容重点，还要积极营造愉悦与舒适的教学氛围，结合具体情况，设置提问、运用案例、结合板书绘画与演示等，以此改变传统的枯燥、沉闷课堂氛围。同时，在教学过程中可以利用小组讨论、个人演讲等形式［2］。

例如：关于小儿病历书写及体检内容的讲解，教师应突出讲解重点，即：小儿病史的询问方法、差异化的病例书写及体检顺序，在讲解后，组织小组进行练习，指导学生询问小儿病史、书写患儿病历、开展小儿体检等，对其错误行为给予及时的纠正。在此情况下，儿科学生的临床思维将得到有效的培养，同时对相关知识的运用也将更加灵活与高效。

1.4挖掘学生的创造思维

对于儿科学生而言，其创造性思维的培养十分重要，为了保证此教学目标的达成，在教学实践中应积极利用问题，并引导学生提问。

例如：关于先心病内容的讲解，当学生掌握此疾病的临床表现后，教师应引导学生深入分析临床表现与病理生理改变间的关系，以此由现象到本质、由具体到抽象，利于学生发现问题、分析问题、解决问题，从而其学习将更加主动与积极，其临床思维及综合能力均将得到有效的培养。

2　儿科教学中学生临床能力的的探索与实践

儿科学属于临床学科，在课堂教学开展后，还应加强实践教学，但目前，儿科教学中实践教学成效甚微，造成此情况的原因主要为教学时间不足，难以让学生掌握相应的操作技能，为了提高学生的临床能力，应采取以下措施。

2.1注重实验操作

实验操作是知识转化的关键环节，为了让学生所掌握的书本知识能够有效转化为实践技能，应为其提供实验条件，借助教具模型、实体病例等，以此开展学习，锻炼其技能。对于各高校而言，应加大实验教学投入力度，为其提供必要的实验设施，同时要对实验教学给予高度关注，让学生参与奶粉配置、体格测量及饮食规划等内容，再者，教师应严格要求学生的每个操作，经反复练习，使其操作更加规范与熟练。

在实践过程中，可利用小组比赛的形式，以此激发其操作热情，同时也可与合作医院进行联系，让学生参加临床训练，在此情况下，学生将结合临床需求，明确自身学习的必要性与重要性，进而其学习的针对性与有效性等特点将更加凸出。

2.2加强临床见习

在理论内容讲解结束后，教师应及时安排学生参加临床见习。在见习过程中，教师应结合教学目标，设置相应的临床问题，如：疾病诊断依据、病情观察、辅助检查、治疗措施等，让学生结合问题，搜集资料，调整思路，在理论与实践有机结合基础上，学生的临床思维及临床能力均将有所提高［3-5］。

2.3关注岗前培训

儿科学生在正式步入工作岗位前，应参加岗前培训，在实习前，学校应组织学生参加2周左右的技能训练，通过强化训练，巩固其文书书写、基本操作等技能，进而将为其实习工作开展提供可靠的保障。

2.4规划实习安排

临床实习有机结合了理论与实践，在工作中应利用理论指导实践，同时，通过实践也可深入了解各知识点，因此，它是培养学生临床思维，提高其临床能力的重要方法。在实践中，学校应对实习进行系统的规范与合理的安排，可聘请临床医生，作为实习教师，由其负责学生实习管理与考核工作，同时学校应高度关注学生实习的情况，对其中存在的不足及问题，给予及时的调整，以此保证实习效果。在此情况下，学生不仅可保证实习目标的达成，还可促进自身综合能力的提高，再者也可获得用人单位的认可与肯定［6-8］。

综上所述，儿科教学中为了培养学生的临床思维及临床能力，本文提出了针对性的建议，在各措施全面落实基础上，儿科教学所培养的学生更加适应医疗事业发展的需求。

参考文献

［1］刘艳，陈瑜，罗小平. 儿科实习医生基本技能训练和临床思维能力培养途径探讨［J］. 医学与社会，2012（2）：91-93.

［2］杨洁，赵东伟，张春晖. 中医儿科教学中培养学生临床思维和临床能力的探索与实践［J］. 中国中医药现代远程教育，2011（24）：13-14.

［3］孙金英，李锦云，刘桂兰，等. 论儿科学见习教学中临床思维能力的培养［J］.中国高等医学教育，2011（2）：48-49.

［4］潘杭丽. 高职高专培养儿科学临床思维的教学方法［J］. 吉林教育，2014（35）：121.

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［6］孙金英，李锦云，刘桂兰，等. 论儿科学见习教学中临床思维能力的培养［J］.中国高等医学教育，2010（2）：139-140.

［7］许华，肖旭腾，李宜瑞，等. 七年制中医儿科学临床教学改革与思考［J］.中医教育，2015，34（3）：34-36.

［8］王宏，符勤怀，李君，等. 典型案例教学法在儿科学理论教学中的应用［J］.卫生职业教育，2009，27（2）：72-74.

Exploration and Practice of Training Student's Clinical Thinking and Ability in Pediatrics Teaching

SONG Li Department of Respiration， The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450052， China

［Abstract］As an important subject in clinical medicine， pediatrics teaching result have direct relationship with the overall quality of a pediatrician， to highlight the role of the pediatrician， pediatric teaching should strengthen the cultivation of students ability of clinical thinking and clinical. Pediatric teaching present situation is not optimistic， but at present， in order to reverse this situation， this article combined with the demand of cultivating the ability of clinical thinking and clinical， put forward the corresponding proposal， designed to guarantee the quality of pediatric teaching.

［Key words］Pediatrics， Teaching， Clinical thinking， Clinical ability

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0024-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.014

作者单位：郑州大学第三附属医院小儿呼吸内科，河南 郑州 450052