王建军



硫糖铝联合泮托拉唑在消化性溃疡并发出血中的应用效果

王建军

【摘要】目的 研究硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血的效果。方法 将我院于2014年6月～ 2015年5月收治的98例消化性溃疡并发出血患者为对象研究。随机分为对照组和观察组，每组各49例，均口服硫糖铝、云南白药粉剂。对照组静脉输入奥美拉唑；观察组静脉输入泮托拉唑，两组均连续用药1周。结果 观察组患者溃疡治愈情况、止血疗效均远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血，效果显著。

【关键词】硫糖铝；泮托拉唑；消化性溃疡并发出血

作者单位：焦作市第二人民医院消化内科，河南 焦作 454000

消化性溃疡是上消化道出血的重要原因之一［1］。临床治疗中，多应用H2受体拮抗药与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡并发出血［2］。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，为探究硫糖铝联合泮托拉唑在消化性溃疡并发出血中的应用效果，本研究选取我院98例患者分组对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院于2014年6月～ 2015年5月收治的98例消化性溃疡并发出血患者为对象研究，随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组男26例，女23例；年龄22～72岁，平均年龄（40.2±7.1）岁。观察组男25例，女24例；年龄23～73岁，平均年龄（41.3±7.2）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均口服1.2 g硫糖铝（江苏长江药业有限公司，国药准字H32022348），3次/d，0.6 g云南白药粉剂（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020799），4次/d。对照组予以40 mg奥美拉唑（国药一心制药有限公司，国药准字H20055857）溶入100 ml生理盐水静脉输入，2次/d；观察组采用60 mg泮托拉唑（郑州永和制药有限公司，国药准字H20073679）溶入100 ml生理盐水静脉输入，2次/d，两组均连续用药1周。

1.3 观察指标

观察两组患者溃疡愈合情况及止血疗效。

1.3.1 溃疡愈合 无效：治疗后，溃疡面积无明显改变或缩小面积不足原来的50%；有效：治疗后，溃疡面积明显改变缩小面积达到50%以上；显效：治疗后，溃疡灶由活动期变为瘢痕期或消失。

1.3.2 止血 无效：治疗6 d后，大便仍为黑色或转用其他治疗方法止血；有效：治疗6 d内出血停止，大便转为黄色，无呕血发生；显效：治疗3 d后，大便转为黄色，无呕血发生，停止出血。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据统计分析，计数资料采用χ2进行检验，用n（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者溃疡愈合情况

观察组患者溃疡治疗显效30，有效15例，无效4例，总有效率为91.8%；对照组患者溃疡治疗显效17，有效15例，无效17例，总有效率为71.1%，观察组溃疡治愈高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者止血疗效

观察组患者止血疗效显效31，有效15例，无效3例，总有效率为93.9%；对照组患者溃疡治疗显效19，有效15例，无效16例，总有效率为75.6%，观察组止血疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

消化性溃疡并发出血是上消化道出血的重要原因，发病时需及时采取止血措施，防止大出血危及患者生命健康。目前普遍认为导致消化性溃疡并发出血的主要原因是胃十二指肠粘膜的防御与攻击因素作用失衡［3］。胃十二指肠内酸性环境抑制血小板聚集，影响血小板功能，而血小板功能须在pH值大于6的环境中进行，因此减少胃酸分泌是治疗消化性溃疡并发出血的重要措施。质子泵抑制剂可抑制HKATP酶，使其失去活性，从而抑制胃酸的生成及分泌，且作用持久强效。本研究硫糖铝联合泮托拉唑在消化性溃疡并发出血中的应用效果，并比较奥美拉唑治疗效果。

泮托拉唑可明显提高胃液pH值，促进血小板功能，其作用迅速、强效、持久。相关文献指出［4］，泮托拉唑对肝细胞色素P450酶活性及其他药物在体内的代谢无影响，因此肝肾功能不全、高龄患者的用药剂量无需调整。治疗消化性溃疡并发出血过程中，还须提高对胃黏膜的保护。当pH值小于4，硫糖铝可提高与溃疡基底部亲和力，贴覆于溃疡基底部，形成保护膜，防止胃蛋白酶、胃酸的攻击。本研究表明，观察组患者溃疡治愈情况、止血疗效均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血治愈效果及止血效果较好，无明显副作用。高月秋［5］等表明，泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效远优于西咪替丁、奥美拉唑等，且可降低副作用的发生，与本研究结果类似。

综上所述，硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血治愈效果及止血效果较好，为临床治疗消化性溃疡并发出血提供新思路。

参考文献

［1］ 徐宝琪. 泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性［J］. 包头医学院学报，2016，32（1）：57-58.

［2］ 鲁林东. 消化性溃疡并发出血的临床内科治疗分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（17）：50-51.

［3］ 蔡佳莺. 抗消化性溃疡药物的合理应用探析［J］. 当代医药论丛，2014，12（9）：184-185.

［4］ 牛思.硫糖铝和泮托拉唑联合在消化性溃疡并发出血中的治疗效果［J］.中国实用医药， 2016，12（3）：138-139.

［5］ 高月秋，刘波，刘红，等. 探讨泮托拉唑在治疗消化性溃疡中的临床效果和安全性［J］. 中国伤残医学，2013，21（5）：203-204.

The Application Effect of Sucralfate Combined With Pantoprazole in Patients With Bleeding Peptic Ulcer

WANG Jianjun Department of Digestive Internal Medicine， Jiaozuo Second People's Hospital， Jiaozuo He’nan 454000， China

［Abstract］Objective To study the effect of sucralfate combined with pantoprazole in the treatment of peptic ulcer complicated with hemorrhage. Methods 98 cases of peptic ulcer complicated with hemorrhage patients treated in our hospital from June 2014 to May 2015 were selected as the research object. Randomly divided them into control group and observation group， 49 cases in each group， both were treated with sucralfate， Yunnan Baiyao powder. The control group received intravenous infusion of Omeprazole， observation group received intravenous pantoprazole， two groups were treated for a week. Results Patients in the observation group ulcer cure， hemostatic effect were much higher than that of the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Sucralfate combined with pantoprazole in the treatment of peptic ulcer complicated with hemorrhage，the effect is signifcant.

［Key words］Sucralfate， Pantoprazole， Peptic ulcer bleeding

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0144-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.105