张威 燕冰



MIPPO技术治疗胫骨骨折的疗效

张威 燕冰

【摘要】目的 探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床疗效 方法 回顾性分析2012年1月～2014年7月使用MIPPO技术治疗的胫骨骨折38例，术后定期随访并使用Johner-Wruhs评分评定疗效。结果 38例均获得12～18 个月随访，平均随访（14.5±7.6）月，骨折愈合时间15～36周，平均愈合时间（17.5±3.2）周，其中1例骨折延迟愈合，1例骨折不愈合，所有患者均未出现切口感染、皮缘坏死及内固定物松动断裂等并发症，Johner-Wruhs评分：优29例，良6例，可1例，差2例，优良率92.1%。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折取得满意疗效。

【关键词】胫骨中下段骨折；闭合复位；微创经皮钢板内固定

作者单位：郑州市骨科医院微创骨科，河南 郑州 450052

胫骨骨折为临床常见骨折，粉碎性骨折常伴周围软组织严重损伤。传统的切开复位内固定手术对已经挫伤的软组织造成的二次损伤较为严重，术后常出现切口张力大、伤口周围皮肤坏死、骨折延迟愈合及不愈合等并发症。我科2012年1月～2014年7月应用MIPPO技术治疗胫骨骨折取得了满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共38例，男26例，女12例，年龄17～58岁，平均年龄（36.7±11.2）岁。其中闭合损伤29例，开放损伤9例。致伤原因：车祸伤20例，重物砸伤7例，高处坠落伤5例，摔伤6例。根据AO分型：A型9例，B型13例，C型16例。合并腓骨骨折并长度缩短或畸形明显的给与跟骨牵引。开放骨折急诊行清创术，术后石膏固定并行抗生素及消肿处理，根据伤口及周围软组织肿胀情况，择期行MIPPO术；闭合骨折经消肿治疗后，择期行MIPPO术。

1.2 手术方法

腰硬麻醉后仰卧位，C臂透视下通过手法牵引、旋转及按压复位，纠正短缩、旋转、成角移位。……