姚卫国

急诊腹腔镜下胆囊切除术117例治疗体会

姚卫国

目的探究与分析急诊腹腔镜下胆囊切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2013年5月～2015年5月收治的117例行急诊腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，观察该组患者的治疗结果。结果该组患者共117例，其中113例均顺利完成了手术，占96.58%，4例因急性发病后在院外接受保守治疗的时间较长，存在严重的组织机化以严重的粘连，后中转开腹手术治疗，占3.42%。全部患者均顺利完成手术后，住院6～10 d后，康复出院。结论急诊腹腔镜下胆囊切除术的效果较好。

急诊；腹腔镜；胆囊切除术

急诊腹腔镜胆囊切除术在以往临床工作中曾被认为是胆囊切除术的禁忌证，原因是胆囊炎的疾病较急，在发病时可引起明显的胆囊壁充血水肿、质地坚硬、炎性黏连等症状，上述情况均可导致Calot三角解剖结构不清，为临床操作带来一定的难度，对治疗结果造成不良影响[1-2]。近年来，随着腹腔镜技术的不断更新与进展，我们针对收治的117例急诊腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年5月～2015年5月收治的117例行急诊腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，临床上表现为急性的右上腹部疼痛，行术前B超及CT等影像学检查可见胆囊明显增大，胆囊结石嵌顿在了胆囊颈管部位，男57例，女60例，年龄15～73岁，平均（45.3±2.4）岁，发病时间在8～70 h，平均（49.4±3.2）d。

1.2 手术方法

均给予三孔法对病变部位探查，根据手术中病灶显露情况决定是否需要再增加辅助孔，建立二氧化碳气腹后对胆囊炎与周围组织粘连情况进行判断，利用吸引器将胆囊与周围组织给予钝性分离，期间保持良好的手术视野[3]。……