朱 亮 贾永森 赵 舒

（华北理工大学中医学院中医系，唐山063000）

浅论双师型教师在方剂学教学中的作用※

朱 亮 贾永森 赵 舒

（华北理工大学中医学院中医系，唐山063000）

中医方剂学课程理论与实践并重，课程性质更趋近于临床，但因课时限制等原因，教师在中医本科教学中更加着重于理论知识的灌输，往往忽视了实践能力的培养。笔者从方剂学教学的实践与创新出发，探讨双师型教师在本科教学中的必要性，及具体所采用的教学方法。双师型教师在教学中可激发学生学习积极性，加深学生对方剂学的理解，在中医学本科教学阶段培养更多临床实用型人才。

方剂学；双师型；教学法

中医方剂学是中医学专业第四学期所开课程，本课程综合中医基础理论、中医诊断学、中药学课程［1］，通过学习古代典籍，记忆经典方剂，理解前人临床遣方用药经验，从而为今后的各科学习打下坚实的基础。本课程的特点决定了学生在学习中需要记忆大量知识点，同时又要深刻理解并掌握治法及遣方用药规律。无法在课程中将理论学习与实践课程有机结合，导致许多教师在教学过程中重视理论而忽视实践部分，教学效果并不理想。

“双师型”教师在教学中同时注重教学、临床实践能力的培养，在较短的课时中将理论与实践能力综合在一起，可以大大提高教学效果，激发学生学习兴趣，提高学习成绩［2］，是近年我校中医学院大力推进并积极倡导的“双师型”青年教师培养的重要组成部分。

1 本科教学中培养双师型教师的必要性

1.1 学生需要授课对象在本科前三学期中已经具备了中医的基础知识，在此基础上对中医临床实践有了较高的兴趣。方剂学课程本身具备很强的临床实践性，但是因为本课程充斥着大量方剂知识点，减少了这门课程的实践性教学时间，学生们在学习中往往迷失于方歌的反复背诵，对方剂学这门课程的实际教学目的产生了误解。如果单独强调临床实践又没有充足的教学时间学习方剂的组成。理论和临床实践的矛盾在方剂学这门课程中体现的比较明显。“双师型”教师在教学中可以很好的将这两者结合起来。通过具体教学案例可以加深学生对方剂的理解，缩短学生在方剂学学习中单纯背诵方歌的时间，从而提高学生的学习效率，调动学习积极性与主动性，最终提高学习成绩。

1.2 教师需要从2011年起中医院校本科毕业逐渐采用多站式考核（OSCE）［3］，培养中医学实用型人才；2015年起，国家卫计委出台规定，凡欲从事临床工作的医学学生必须接收“规范化培训”；2017年起，中医专业考研试题中医综合部分改为临床医学综合能力，不断加强临床技能考核比例。高校实践性人才的培养，需要高校教师自身临床实践能力的不断提高。而我校中医学院“方剂学”教师年龄较轻，大多欠缺临床经验，其本身也对提高实践能力有着迫切的需求。

1.3 教育改革需要现今医学教育改革方向趋向于早临床，多临床，反复临床［4］，综合学生和教师的多方面需求，国家教育部、卫计委从2015年开始将中医执业医师考试内容分为两个阶段，逐渐加强实践能力培养，要求中医学本科教育更贴近于临床，培养复合型、实用型人才，在方剂学教学中不断穿插中医基础理论、中医诊断学、中药学内容，将这四门课程融会贯通，才能使学生真正的理解方剂学。这些改革需要对塑造“双师型”教师，提高一线教师的临床实践技能，改进教学方法和教学内容等都提出了新的挑战

2 方剂学教学中实践能力培养的目标

2.1 培养方剂学双师型教师教师通过长时间的执业经历和丰富的实践动手能力，熟练掌握方剂的组成、功效、主治、加减变化、方剂的制作等多方面知识；通过不断接收新知识、新信息，不断提高，自我发展，成为既具有较高的理论知识水平，又有熟练的临床实践技能的双师型教师。

2.2 培养学生实践能力改变以往照本宣科的教育方式，培养学生临床能力与中医辨证思维，通过模拟与实践引导学生临床遣方用药能力，最终使其成为应用型医学人才。例如将科研融入方剂学教学与实验环节中，培养学生的实践与科研能力［5］，正如叶圣陶先生所说：“凡为教，目的在达到不需要教。以其欲达到不需要为教，故随时宜注意减轻学生之依赖性，而多讲则与此相违也。［6］”

2.3 制定方剂学操作规范为方剂学实训课程积累经验，总结并制定方剂学实践部分操作规范，按照规范组织学生自我辨证，自行组方，制作汤剂、丸剂、散剂等不同方剂剂型，服用观察方剂效果的方式让学生们对方剂剂型、制作流程、疗效等有直观的印象，增强学生的实践操作能力。

3 方剂学教学实践能力培养方法

3.1 增强教师理论与实践能力增加教师的知识积累，阅读相关经典著作，如《伤寒论》、《金匮要略》、《太平惠民和剂局方》、《医方集解》等方剂书籍，结合现代方剂临床研究，加强对中医方剂学的理解，在授课中结合古今名医医案，拓宽学生视野，激发学生学习方剂学的兴趣。同时创造更多条件，为方剂学教师提供外派交流深造、门诊顶岗、研讨会方式培养教师实践能力，使其能够更好的将中医理论知识应用于临床，进而应用于教学中来，更好的认清理论教学和临床实践之间的区别与差距，不断调整自身知识结构。

3.2 调动学生积极性增强实践能力通过授课形式的多样化使学生不容易出现疲倦感，调动学生的学习积极性。在方剂学教学中不断穿插中医基础理论、中医诊断学、中药学内容，将这四门课程融会贯通，才能使学生真正的读透、吃透、学透方剂学课程。通过PBL结合LBL教学方法［7］，抛出问题，引导学生思考；直接接触各种方剂剂型和制作，使学生对方剂有直观的感受；通过情景模拟的方式，教师提供虚拟病人病情资料，学生具体分析病案，在课堂上和课后开展分组讨论，并探讨出其证型与可行的治法和方剂剂型，加减变化，最终由教师指导大体方向；讨论会结束后教师指出学生正确和失误之处［8］。

3.3 联系实际增强带入感熟读王叔和，不如临证多。身临其境是最好的教育方式，在学生中选择体质较差学生，诊断其证型，确定治法、选方、制作方剂、服用、评定疗效。通过身边人的真实病例，学生们可以产生强烈的带入感，印象深刻，并且培养他们的动手能力和临床实践能力。在这个教学过程中对教师的要求较高，教师必须在一线临床的不断实践中积累经验，收集病例，才能够有充足的素材提供给学生，并且正确的指导学生遣方用药，保证治愈率。通过实际操作，使学生有如身临其境，深刻理解中医方剂，最终培养出具有临床实践能力的应用型人才。

4 结语

中医学专业教学目标为培养学生成为合格的学术型或专业型人才，无论哪种类型都需要扎实的实践能力作为基础，在新的教学形势下方剂学教师更是责无旁贷的第一线教学人员，教师只有在一线教学条件下不断的充实自我，积累经验，才能够使课堂更加的生动，内容立体饱满，激发学生的学习热情和识记效果，提高学生的创新能力。在新时代的背景下，方剂学教学需要更加的贴近临床实践，而“双师型”教师是方剂学教学改革必须的教师类型，今后在教学工作中本教研室将更加重视“双师型”方剂教师的培养。

［1］陈西平，叶品良，贾波，等.关于《方剂学》教材中方剂分类方法的建议［J］.时珍国医国药，2015（7）：1734-1735.

［2］关颖婧，邹林斌.建设“双师型”教师队伍的路径探析［J］.黑龙江高教研究，2015（1）：106-108.

［3］张翠娣.中医院校护理本科毕业生多站式考核的实践与研究［J］.护士进修杂志，2013（5）：427-429.

［4］张坤，韩丽莎，胡海，等.早临床教育在病理生理学教学改革中的应用［J］.中国病理生理杂志，2015（10）：1896.

［5］张林，范颖，贾连群，等.将科研融入方剂学教学培养学生科研创新能力［J］.卫生职业教育，2015（6）：8-9.

［6］胡志鑫.学生主体性教育思想渊源探析［J］.中国市场，2005（28）：169.

［7］朱亮，郑彩慧.LBL结合PBL教学法在方剂学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2015（11）：110-111.

［8］毕珺辉，李冀，陈宝忠，等.“病案分析法”在方剂学教学中的实践及运用［J］.山西中医学院学报，2012（3）：115-116.

Preliminary Discussion on the Function of Double-professional Teacher in Formulas of TCM

ZHU Liang，JIA Yongsen，ZHAO Shu
（College of Traitional Chinese Medicine，North China University of Science and Technology，Hebei Province，Tangshan 063000，China）

Formulas of TCM（FTCM）is characterized with theory and practicality，and is closer to clinical medicine.Teachers paid more attention to theory or knowledge during undergraduate course due to the limitation class and teaching policy focus，and ignored the cultivation of practice ability.The author discussed the necessary of double-professional teacher during undergraduate teaching and teaching methods based on practice and innovation.Double-professional teachers can stimulate enthusiasm of students learning，and provide clinical practical talents for FTCM education.

Formulas of TCM；double-professional；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.20.004

1672-2779（2016）-20-0007-02

杨杰 本文校对：闫昕

2016-06-14）

华北理工大学教育教学改革研究重点项目（No：Z1520-11）