贺凡　王雄文（广州中医药大学第一附属医院肿瘤科，广州　510405）

浅析乳腺癌“从肝论治”治未病

贺凡王雄文
（广州中医药大学第一附属医院肿瘤科，广州510405）

乳腺癌是全球常见的恶性肿瘤之一，好发于绝经前后的妇女，在我国现已居女性恶性肿瘤发病率的首位［1］，并有年轻化趋势［2］。中医认为女子以肝为先天，以血为用，中医通过对女性生理的认识，总结乳腺癌的发病与肝失疏泄、肾气亏虚及冲任失调等关系密切，从而奠定“从肝论治”的基础，为预防乳腺癌提供依据，体现中医治未病的思想。

乳腺癌；从肝论治；治未病；乳岩

1　肝主疏泄在乳癌发病中占主导作用

1.1月经与乳汁同源而化 朱丹溪云：“乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属”，指出了肝经与乳腺在部位上的生理相关性。冲任为阴脉之海、气血之海，《女科撮要》讲：“夫经水，阴血也，属冲任之脉所生，上为乳汁，下为月水”；《圣济总录》亦言：“以冲任二经，上为乳汁，下为月水”；许慎《说文》：“乳，曰产从孚，从乙，乙者玄鸟也，明堂月令，玄鸟至之日，祠于高谋以请子，故乳从”即言明月经与乳汁互化。以上论述均说明乳汁与月经同源而化，冲任二脉即是乳汁与月水的源头，哺乳时月经停止来潮亦是乳汁与月经同源的佐证。太冲脉，肝脉也，肝主血，女子以血为用，亦即表明肝脉-冲任二脉生理上相关互用。冲任二脉充盛、虚衰的交替变化随着肝经疏泄在月经周期中变化。肝性调达，恶抑郁，若肝经疏泄不及，可见乳房胀满、月经异常等病变，若肝郁日久，气血凝滞结于乳络而发生癌变。……