付贵珍赵一冰李　真（　河南中医学院第一临床医学院，郑州　450000； 河南中医学院第一附属医院内分泌科，郑州　450000

李真教授治疗甲状腺功能减退症经验

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（1河南中医学院第一临床医学院，郑州450000；2 河南中医学院第一附属医院内分泌科，郑州450000

甲状腺功能减退症（甲减）是各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。笔者跟随导师多年，其在治疗甲状腺功能减退症方面形成了自己的经验。本文介绍了甲减病因病机、证型诊治。“瘀胀”是甲减变症之一，是指全身发胀且肿，晨起颜面及手最为明显，并强调“瘀胀汤”治疗甲状腺功能减退症患者疗效显著，为临床提供更为广阔的治疗思路。

甲状腺功能减退症；病因病机；证型诊治；瘀胀汤；李真；瘿病

李真教授是硕士、博士研究生导师，河南中医学院甲状腺疾病研究所副所长，中国中医科学院专家委员会委员。擅长运用中西医结合方法诊治内科常见病及疑难杂症，专心于甲状腺疾病临床研究多年，对疾病有独到的认识，形成了独特的甲状腺疾病辨证论治体系。笔者有幸跟随李师侍诊，受益匪浅，现将李师对甲状腺功能减退症认识介绍如下。

现代医学认为［1］甲减病因病机一般可分为三类，一是由于甲状腺本身的原因引起的原发性甲减。二是由脑垂体分泌的促甲状腺激素 （TSH）减少或由下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素 （TRH）减少引起的中枢性甲减。三是由于甲状腺激素作用异常即生物效应不足所致，原因是编码甲状腺受体B链基因发生点突变，导致T3与受体结合障碍，致甲状腺激素的生物活性减低，通常此种突变的发生率极低。……