曲霞（山东省东营鸿港医院中医科，东营　257000）

从肝肾论治高泌乳素血症

曲霞
（山东省东营鸿港医院中医科，东营257000）

高泌乳素血症是妇科常见的内分泌紊乱，在中医上属“乳泣”、“闭经”、“不孕”的范畴。历代医家对该疾病的发生发展和治疗有着不一样的理解，但总体来说多从肝肾二脏入手，认为肝郁，肾虚，肾虚肝郁证最为常见，故本文从以肝论治、以肾论治、以肝肾论治三个角度来探讨高泌乳素血症的病因病机及历代医家对其的辨证施治。

高泌乳素血症；不孕；闭经；肝肾；

高泌乳素血症（hyperprolactinemia）是最常见的由下丘脑-垂体-性腺轴异常引起的内分泌紊乱之一，是以泌乳素增高（PRL＞25ng/ml）为主要特征，伴随着溢乳和因排卵障碍引起的月经紊乱，不孕，最常见的病因为垂体瘤分泌过多的泌乳素［1］。高泌乳素血症在正常成人中发生率是0.4%，主要发生在30～40岁的女性，但在绝经期妇女中发生率大大下降［2，3］。此病在中医无对应病名，但由于高泌乳素血症会发生溢乳，月经紊乱，不孕等一系列症状，在中医可按照“乳泣”、“闭经”、“不孕”的范畴来进行论治。

1　病因病机

虽然中医未对高泌乳素血症有一个明确的病名和病因病机分析，但对于高泌乳素血症的临床表现乳泣、闭经、不孕等却有着丰富的认识。中医认为“肾主生殖”，“乳头属肝，乳房属胃”，月经、乳汁均为气血所化生。中医理论中的生殖轴“肾-天癸-冲任-胞宫”跟现代医学的“下丘脑-垂体-性腺轴”相类似，其平衡都是维持正常月经和保证生殖生育功能的重要环节。……