宋琳琳

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量的影响

宋琳琳

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探讨给予侵蚀性葡萄胎患者护理干预对化疗期间心理状态及生活质量的影响。方法 选取在本院就诊的侵蚀性葡萄胎患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比分析两组心理状态及生活质量。结果 观察组心理状态及生活质量均比对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予化疗期间侵蚀性葡萄胎患者护理干预效果显著，可明显改善其心理状态，提高生活质量。

护理干预；侵蚀性葡萄胎；化疗；心理状态；生活质量

【CLC】R248.3【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.019.02

侵蚀性葡萄胎是由于子宫肌层受到葡萄胎组织侵入，引起相应组织破坏或子宫向外转移的疾病[1]。目前临床治疗以化疗为主，由于化疗周期较长，费用较高，且化疗反应较多，患者常承受较大心理压力及身体伤害，治疗积极性较低[2]。因此，给予患者全面、合理护理干预尤为重要。因此本研究探讨了给予侵蚀性葡萄胎患者综合护理干预对化疗期间心理状态及生活质量的影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年5月在商丘市第一人民医院肿瘤三科就诊的侵蚀性葡萄胎患者60例，将其随机分为，观察组和对照组，各30例。对照组平均年龄为（26.5±3.6）岁；孕次（2.2±0.5）次；观察组平均年龄为（26.9±3.3）岁；孕次（2.1±0.6）次。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，合理用药。观察组给予综合护理，具体包括：①健康宣教：护士及时向患者告知此疾病病因、治疗、预防及合理用药等知识，帮助其正确认知此病。②心理护理：对其心理疏导，缓解负面情绪，并耐心与患者沟通，鼓励其树立治疗信心，提高治疗配合度。③饮食护理：提供患者高蛋白、易消化、高维生素食物。若其营养状况较差，可静脉营养支持。④药物护理：静脉滴注时，注意对静脉保护。穿刺时将血管及部位保护，减少在同一部位多次穿刺。条件许可，可在外周放置中心静脉导管滴注，防止静脉炎发生。⑤感染预防：提供患者干燥、通风良好的病房，及时帮其擦浴，勤换洗衣物，防止上呼吸道感染。外阴护理1-2次/d，并观察分泌物情况。

1.3 观察指标

应用欧洲疾病研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ—C30 V3.0)评定生活质量[3]，共30个方面、15个领域，其中9个症状领域、5个功能领域和1个整体健康状况和生活质量领域。症状得分与症状程度呈负相关，其他领域得分越高表示生活质量越高。应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对心理状态评定[4]，总分均为100分，分数越高表明心理状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SDS、SAS评分

对照组SDS评分、SAS评分均明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SDS、SAS评分对比（±s，分）

表1 两组SDS、SAS评分对比（±s，分）

组别SDS评分SAS评分对照组43.1±3.9 64.3±3.5观察组35.1±2.3 43.2±3.9 t 10.453 23.821 P＜0.05＜0.05

2.2 QLQ—C30评分

护理后观察组的生活质量比对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组QLQ—C30评分对比（±s，分）

表2 两组QLQ—C30评分对比（±s，分）

组别功能领域评分症状领域评分整体健康状况和生活质量评分对照组61.5±19.1 70.5±17.8 45.6±18.7观察组75.6±20.1 57.6±19.5 57.9±19.2 t 3.008 2.891 2.715 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

目前常采用化疗方式治疗侵蚀性葡萄胎，其治疗效果理想，但由于化疗方案比较复杂，患者在化疗过程中要承受较大痛苦，且心理及经济压力较大，治疗配合度较差。因此，给予患者合理的护理干预至关重要。

本研究结果显示，观察组心理状态及生活质量均明显改善。说明综合护理干预的效果优于常规护理。考虑其原因在于综合护理干预是一种全面、优质、针对性的护理干预，以患者为中心，入院后护士加强对患者及其家属进行健康宣教，让其正确了解此疾病相关知识，充分认识遵医嘱及积极配合治疗对预后的重要性；及时对患者进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，并鼓励其树立治疗的信心，从而提高治疗依从性，可进一步的提高在饮食护理、药物护理、感染预防护理等中的配合度，增强临床护理效果，缩短住院时间，促进康复，利于减轻患者经济压力及提高生活质量[5-6]。

综上所述，给予化疗期间侵蚀性葡萄胎患者护理干预效果显著，可明显改善其心理状态，缩短康复时间，提高生活质量。

[1] 周守玉,姚瑶瑶,张春香.侵蚀性葡萄胎患者希望水平与社会支持相关性研究[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2514-2515.

[2] 黄 禾,范辰辰,冯凤芝.葡萄胎的诊治进展[J].中国医刊,2016,51 (1):40-43.

[3] 刘玲芳,常 军.EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者26例护理体会[J].实用医院临床杂志,2016,13(1):103-104.

[4] 金国娣,韦玉玲,陈 瑜,等.健康教育路径对葡萄胎患者认知水平与抑郁状况的影响[J].护士进修杂志,2015,30(10):937-939.

[5] 陶 莎,穆 欣,王淑荣.1例侵蚀性葡萄胎肺转移患者的中西医结合护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(z1):123.

[6] 崔明华.护理干预对减轻葡萄胎化疗不良反应的效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):150-152.

Nursing interventions in patients with erosive hydatidiform mole psychological status and quality of life during chemotherapy

SONG Lin-lin

(shangqiu first people’s hospital tumor sorted Henan shangqiu 476100,China)

Objective To study the erosion sex hydatidiform mole patients’ nursing intervention on psychological status and quality of life during chemotherapy. Methods Sixty cases of invasive hydatidiform mole in our hospital were randomly divided into two groups, 30 cases each. The control group was given routine care, observation group to give comprehensive care, comparative analysis of two groups of psychological state and quality of life. Results The mental status and quality of life of the observation group were significantly improved compared with the control group (P ＜0.05). Conclusion The effect of nursing interventions in patients with invasive hydatidiform mole during chemotherapy is obvious, which can significantly improve the psychological state and improve the quality of life.

Nursing intervention; Erosion sex hydatidiform mole; Chemotherapy; State of mind; The quality of life

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.10.019.02