自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

郭晓钟，王迪，邵晓冬，等

消化病学

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

郭晓钟，王迪，邵晓冬，等

目的：分析自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的治疗作用。方法：选择失代偿期肝硬化患者78例，其中肝炎肝硬化56例、酒精性肝病21例、血吸虫性肝硬化1例，年龄26～67岁。从患者髂后上棘抽取骨髓，体外分离纯化骨髓源性干细胞，通过肝动脉置管移植入肝脏，在移植后2、4、8周复查肝脏功能，观察实验室指标改善、Child—Turcotte-Pugh分数变化及不良反应情况。结果：移植后第 4周，患者血浆白蛋白由（32.91±5.58）g/L升至（38.324±6.45）G/L，丙氨酸转氨酶由术前（96.92±83.91）U/L降至（73.48±18.46）U/L（P<0.01）。凝血酶原时间从移植前的（16.66±3.91）S逐渐下降至移植后的（15.52±3.35）S，纤维蛋白原从（2.22±0.88）g/L逐渐升高至（2.58±0.88）g/L。干细胞移植术后患者临床症状明显改善，其中食欲改善、体力好转72例（92.3%），腹水减少或消失及下肢浮肿减轻 70例（89.7%），腹胀减轻 68例（87.2%）。近期未发生与干细胞移植相关的并发症。结论：骨髓干细胞移植是治疗失代偿期肝硬化患者安全、有效的方法。

骨髓干细胞移植；移植，自体；肝硬化

来源出版物：中华消化杂志, 2009, 29(7): 433-436

入选年份：2014

硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的开放性前瞻性研究

高翔，肖英莲，陈旻湖，等

摘要：目的：通过长程前瞻性研究观察硫唑嘌呤（AZA）治疗我国活动性克罗恩病（CD）患者的疗效及安全性。方法：收集活动性 CD且需使用糖皮质激素治疗者 60例，开始予AZA及糖皮质激素治疗，激素撤离后以AZA维持治疗。随访监测第12、24、48、72和96周的临床疗效、内镜下黏膜愈合程度及不良反应。结果：随访第12、24、48、72和96周患者的完全缓解率分别为55.0%、66.7%、61.7%、53.3%和53.3%。25例患者治疗前及治疗48周时行结肠镜检查，8例达到黏膜愈合者随访至第96周时均维持完全缓解（8/8），17例未达黏膜愈合者至第96周时维持完全缓解仅9例（9/17，P=0.026）。比较第 48周完全缓解组与未完全缓解组的特征，多因素Logistic回归分析显示治疗后超敏C反应蛋白恢复至正常值为AZA有效维持缓解的独立影响因素（OR=10.1，95%CI：1.8～57.9，P=0.09）。……