胡继岭七台河市人民医院肿瘤外科，黑龙江七台河　154600

刍议胃肠道肿瘤合并糖尿病患者的围术期治疗

胡继岭
七台河市人民医院肿瘤外科，黑龙江七台河154600

目的初步探讨临床胃肠道肿瘤合并糖尿病患者的围术期治疗效果。方法收集18例胃肠道肿瘤合并糖尿病患者有关资料，患者术后24 h采用肠内营养专用制剂益力佳，并在应激期对患者血糖指标采用胰岛素静脉持续滴注及稳定期中效胰岛素皮下注射方法进行有效控制，观察患者治疗效果。结果患者对术后早期肠内营养都具有一定的耐受性，没有产生严重并发症的病例。对血清白蛋白、转铁及前清蛋白等肠内营养指标进行评定可显著提高（P＜0.05）；体重、血红蛋白、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶的变化不明显（P＞0.05），IgG、IgA及IgM等免疫指标显著升高（P＜0.01）。有15例患者血糖得到有效控制，占83.3%。结论临床胃肠道肿瘤合并糖尿病患者，应采用专用肠内营养制剂在术后早期进行应用，达到对患者营养支持的目的。胰岛素采用静脉滴注结合皮下注射方法对患者血糖指标进行控制是比较安全有效的治疗方法。

糖尿病患者；胃肠道肿瘤；围术期疗效

在临床中，胃肠道肿瘤患者合并糖尿病将明显增加术前准备的复杂性，也增大手术难度。随着近年来同时患有这两种疾病的患者不断增加，患者同时伴随程度不同的葡萄糖、蛋白质及脂肪异常代谢症状表现，一些患者还同时伴随比较严重的并发症。手术创伤、术后感染等状况使患者加重糖代谢紊乱症状，对其预后产生十分不利的影响［1］，对围术期的临床治疗水平提出了更高的要求。……