许红丽



土三七致肝小静脉闭塞1例

许红丽

【摘要】目的 探讨土三七致肝小静脉闭塞的临床特点、治疗及护理体会。方法 选取河南省中医院肝胆脾胃二区收治的土三七致肝小静脉闭塞患者1例，回顾性分析其临床资料、治疗及护理体会。结果 土三七中的千里光宁、千里光非灵、全缘千里光碱等野百合生物碱，长期服用可导致肝小静脉闭塞的发生。土三七致肝小静脉闭塞患者可有腹胀、乏力、食欲减退、呕吐、肝肿大、右上腹疼痛、黄疸、腹水等临床表现，治疗上多以保肝、抗感染、利尿、补充白蛋白及对症治疗为主。结论 土三七可致肝小静脉闭塞的发生，诊断应考虑全面，给予积极治疗和护理。

【关键词】肝小静脉闭塞；土三七；黄疸；护理

河南省中医院肝胆脾胃二区，河南郑州 450002

肝小静脉闭塞（HVOD）是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉分支内非血栓性阻塞引起的疾病，临床上较少见，近年来随着某些中草药的应用，本病发病率呈增高趋势。HVOD患者主要表现为腹胀、乏力、食欲减退、呕吐、肝肿大、右上腹疼痛、黄疸和腹水[1]。土三七又称为菊叶三七、血三七，其功能为止血散瘀、消肿止痛、清热解毒，主要用于治疗吐血、鼻出血、便血、崩漏、外伤出血、跌打损伤、虫蛇咬伤等。然而，土三七的化学成分中含有千里光宁、千里光非灵和全缘千里光碱等野百合生物碱，具有大环双酯结构，有较强的肝脏毒性，长期单味服用可以引起肝损伤并导致HVOD[2]。本研究就我科收治的1例服用土三七致HVOD的患者进行分析，现报道如下。……