耿 晨

（南通市医疗保险基金管理中心 南通 226001）

南通市基本照护保险制度试点探索路径

耿 晨

（南通市医疗保险基金管理中心 南通 226001）

按照独立社会保险险种设计的南通市基本照护保险制度, 以社会化照护服务为主，兼顾医疗护理、生活照护，重点向生活护理倾斜；兼顾机构照护、居家照护，重点向居家照护倾斜，借助而不依附于基本医疗保险，与基本医疗保险相对独立、相互衔接，具有五个方面的显著特点，先行先试探索实践符合规律、符合群众意愿，基本满足现实需求。

照护保险；探索；路径

南通市是全国老龄化程度最高的城市之一，全市老年人口209万，占总人口的28.31%，高出全国10个百分点，老年人口年增长率3%，高于全国2.85%的增长速度，80岁以上34万人，占老年人口的16.63%，占全省1/4，空巢老人98万人，其中农村56万人，城市42万人，市区有近3万老年人失能，老年人口呈现出人数多、增速快、高龄化、空巢多的特点。针对老龄化发展趋势，南通市医保中心经过三年的探索性研究，市政府于2015年10月出台《建立基本照护保险制度的意见（试行）》，标志着南通市应对人口老龄化、实现共享发展、健全社会保障体系有了专项制度安排。

1 制度基本模式

南通市基本照护保险制度按照我国社会保险制度框架，既坚持了制度的公平性、政府的职责和社会统筹共济，也突出了制度的效率、可持续和个人责任，充分体现了权利义务相对应、公平与效率相统一。

该制度按照社会保险险种设计，以社会化照护服务为主，解决重度失能者的生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理问题，保障失能人群的基本生活权利，提高他们体面和有尊严的生活质量。……