邵珍珍 综述， 李 泉 审校

(同济大学附属东方医院麻醉科，上海 200120)



·综 述·

CD14在脓毒症中的最新进展

邵珍珍 综述， 李 泉 审校

(同济大学附属东方医院麻醉科，上海 200120)

脓毒症临床表现多样，是创伤、烧伤、感染、休克等临床危急重患者的常见严重并发症，其发病率和死亡率一直居高不下。前期研究发现，脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein， LBP)和白细胞分化抗原CD14(Leukocyte differentiation antigen， CD14)通过识别革兰阴性杆菌产生的内毒素，在脓毒症的发病过程中起关键作用。本文通过综合分析CDl4在脓毒症中的致病机理，探讨其在脓毒症诊断及治疗中的潜在临床价值。

脓毒症； CD14； 脂多糖结合蛋白； 内毒素

脓毒症(Sepsis)是由严重感染引起的单个或多个组织器官功能障碍的危重病[1]。正常情况下，机体通过天然免疫系统识别病原体微生物，进而启动保护性炎症反应清除病原微生物。当机体对外源性危险信号反应过度，诱导促炎介质大量释放，炎症反应平衡失调，导致脓毒症等严重并发症和多种炎性疾病的发生，常伴发多器官功能衰竭。随着对脓毒症发病机制的深入研究，人们发现LPS受体复合物之一的白细胞分化抗原CDl4是LPS激活炎症细胞不可缺少的一种转运蛋白。G-菌细胞壁成分脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)通过与脂多糖结合蛋白(LBP)结合形成LPS-LBP复合物，并通过受体CD14使细胞活化后，表达多种炎症相关蛋白编码基因[2]。这些大量表达的基因产物如炎性细胞因子，趋化因子等导致组织器官损伤甚至休克和死亡。CD14在脓毒症发病机制中的作用以及在诊断治疗中的价值具有重要的研究意义。……