孙福月，柳亚君，全金梅，燕朋波

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羊水栓塞合并弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭的护理体会

孙福月1，柳亚君2，全金梅1，燕朋波1

回顾1例顺产发生羊水栓塞合并弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）、多脏器功能衰竭（multiple system organ failure，MSOF）等严重并发症患者的治疗护理经过，以期为此类患者日后临床治疗提供借鉴。

羊水栓塞；弥散性血管内凝血；多脏器功能衰竭

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）等一系列严重症状的综合征，其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的主要原因之一，发生在足月分娩者病死率可高达80%［1］。我院于2013年收治羊水栓塞合并DIC、多脏器功能衰竭（multiple system organ failure，MSOF）患者1例，现将重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）护理体会报道如下。

1 临床资料

家属沟通后，行持续性血液滤过治疗维持水电解质酸碱平衡，脉搏指示连续心排血量血流动力学监测指导液体管理，贫血及凝血功能逐渐纠正，血流动力学稳定，停用血管活性药物，生命体征较转入时平稳。于转入后第4天行脱机试验通过后，拔出经口气管插管，但仍处于无尿状态。24日转入肾病科间断血液透析治疗维持内环境平衡。29日出现3次抽搐，当时意识丧失伴牙关紧闭、口吐白沫，行头颅核磁检查考虑为症状性癫痫、急性脑梗塞、硬膜下血肿，给予对症治疗，同时间断便血，后出现腹部伤口裂开，为进一步治疗于9月4日转入妇产科行腹部伤口清创缝合术，术后于妇产科住院期间继续间断血液透析治疗。……