结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)的临床疗效研究
2016-02-08王中欣顾学洲
中国医药指南 2016年36期
王中欣* 顾学洲
(射阳县人民医院普外科,江苏 盐城 224300)
结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)的临床疗效研究
王中欣* 顾学洲
(射阳县人民医院普外科,江苏 盐城 224300)
目的通过结肠癌完整结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的临床疗效研究,旨在探讨规范的结肠癌手术治疗方法。方法 选取2012年1月至2014年12月在我院接受完整结肠系膜切除手术治疗的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者30例(CME组),同时选取2010年1月至2011年12月间行结肠癌传统手术患者30例(对照组),予以临床疗效对比。结果 CME组:清扫淋巴结数目(28.03±4.75),明显高于对照组(23.41±3.65);术中出血量CME组(120.15±50.13),明显少于对照组(142.35±60.40),均具有统计学意义(P<0.05),而术后并发症发生率无明显差异。结论 结肠系膜完整切除术可明显提高患者的生存率,降低局部复发率,临床上可大力推广。
结肠系膜完整切除术;结肠癌;疗效
过去的30多年间,随着医学科技水平的提升,全直肠系膜切除术被应用于治疗,在世界范围内,使得直肠癌的治疗取得突破性进展,大大降低了局部的复发率。随后的十几年内,结肠癌手术未能有较大的进展,直到2009年,Hohenberger推出了新的手术方法,即完整结肠系膜切除术(CME),这一手术方法有着划时代的改革,有学者认为该手术可能成为结肠癌质量控制的标准化手术。标准的CME手术通过使用锐性分离的方法将胚胎阶段融合的脏层筋膜与壁层筋膜完整分离,从而保持脏层筋膜的完整,而防止肿瘤细胞的腹腔播散,且通过结肠血管根部的结扎,有助于尽可能多的清扫区域淋巴结,从而改善了患者预后。……
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