郝　路

（河南省固体废物管理中心河南郑州450004）

关于医疗废物协同处置的几点思考

郝路

（河南省固体废物管理中心河南郑州450004）

随着我国经济的快速发展，医疗废物产生量逐渐增大，种类日益繁多，环境风险不断加剧。“十二五”期间，国家环保部强推医疗废物处置能力建设，规范处理处置行为，医疗废物综合管理能力不断提升，医疗废物集中处置体系的逐步建成。但是，随着工作的不断深入，医疗废物集中处置体系的逐步建成，医疗废物环境监管不断面临新情况、新问题和新要求，特别是在应对突发性状况时显得能力不足，缺乏一个良好的运行机制。所以，为加强医疗废物的管理，实现在应急状态下医疗废物的无害化安全处置，最大限度的防范医疗废物处置中的环境风险，便显得尤为重要。

医疗废物；协同处置；思考

1　医疗废物协同处置的必要性

医疗废物协同处置是应急管理的主要内容，是指当一个地方的集中处置单位因设施维修或突发事件停止运行，不能按规定对医疗废物进行及时、安全处置时，委托给其它处置单位代为处置的行为。尽管目前，全国基本已经建成了医疗废物集中处置体系。但是由于医疗废物集中处置采取政府特许经营的形式，原则上不许重复建设，所以基本不允许一个地方的医疗废物运到较远的别的医疗废物处置中心来处置，这就使得应对突发事件的能力比较脆弱。由于缺乏跨行政区域之间的协调管理、处置机制和相关法律法规的支持，一旦出现因医疗废物处置工艺限制、设施检修和故障、甚至某一区域发生严重疫情等因素导致的医疗废物无法完全、安全处置的紧急状况时，将使医疗废物管理工作处于非常被动的局面。所以，尽快打破行政区域限制，建立完善相互支持、互相协调、相互促进的协同处置联动机制，具有重要的意义。

2　建立医疗废物协同处置机制

2.1统筹规划布局

根据医疗集中处置单位的处置技术、运输距离以及运行现状等因素，可以将一个省划分为若干个医疗废物协同处置区域（以下简称“协同区”），协同区内的医疗废物集中处置单位，可按照市场竞争原则，与医疗卫生机构、其他医疗废物集中处置单位之间签订处置协议，建立协同处置联动机制，以防出现医疗废物无法完全处置的情况发生。

2.2签订医疗废物协同处置协议

医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位可以根据环境保护部门网上公开的医疗废物集中处置单位的处置工艺、经营范围、处置容量等基本信息，选择所属协区内的医疗废物集中处置单位签订协同处置协议，协议中要明确签订对象、双方的具体责任及义务、运输转移要求、贮存能力、协同处置收费标准及费用结算方式、违约赔偿及协议期限等内容，确保在医疗废物处置工艺限制、处置设施检修故障、重大疫情等条件下，协区内的所有医疗废物安全处置。

2.3加快建设医疗废物协同处置信息管理平台

建立医疗废物管理信息化平台，加快建设医疗废物协同处置信息管理系统，公开医疗废物集中处置单位地理位置、处置工艺、处置规模、处置类别等基础信息，更新医疗废物集中处置单位的能力余量等动态数据，为医疗废物协同处置提供服务。同时，尽快建立危险废物电子转移联单管理系统，实现医疗废物协同处置的网络申报、转移审批等工作，切实提高医疗废物协同处置的审批效率。

3　保障措施

3.1加强全过程监督管理

卫生计生和环境保护主管部门等有关部门落实属地监管责任，加强协同处置全过程监督管理。一是要强化源头监管。县级以上卫生计生主管部门要加强医疗卫生机构内的医疗废物管理工作，杜绝非法收集、转移、倒卖、利用、超期贮存、处置医疗废物等行为。二是严格事故报告制度。医疗废物集中处置单位在设施检修故障等导致处置设施不正常运行的情况下，要及时报告所在地环境保护主管部门并说明情况。同时，立即启动医疗废物协同处置程序，确保厂区医疗废物安全处置。三是加强跟踪督办。卫生计生和环境保护主管部门等有关部门要跟踪督办协同区内医疗废物集中处置单位和医疗机构、其他医疗废物集中处置单位之间的医疗废物协同处置工作，严惩违约违规行为，防止委托协同处置方无故不提供医疗废物或协同处置方不接受医疗废物的问题发生。切实保证医疗废物在交易、运输、贮存和协同处置过程中的环境安全。

3.2引入市场竞争机制

根据目前医疗废物处置现状，进一步加强医疗废物处置能力建设，加快推进医疗废物集中处置单位市场化运营，引入竞争机制，有利于切实打破当前医疗废物集中处置单位垄断格局，形成医疗废物处置良性竞争体系，促进医疗废物处置技术、设备和规模的不断加强，提高医疗废物处置能力。在医疗废物处置能力薄弱的协作区，加快建立新的医疗集中处置单位或在原有医疗集中处置单位的基础上扩大处置规模和经营范围，全面提升医疗废物处置水平。

3.3建立卫生和环保应急联动机制

积极推动国家、省、市、县四级环境保护和卫生计生主管部门加强合作，逐步建立和完善各级环境保护和卫生计生主管部门应急联动工作机制，建立信息共享制度，有效整合资源，充分发挥双方在医疗废物协同处置监管方面的优势，推动联合执法监管。一旦发生重大疫情等突发事件，能够在政府的统一领导组织和指挥下，两部门迅速启动协同处置程序，确保医疗废物完全化、科学化处置。

3.4完善危险废物收费政策

按照成本加合理利润的原则，建议有关部门积极推动医疗废物处理处置收费政策的制定完善，保证处置设施的正常运行。