陕西省西安市第四医院影像科(陕西 西安 710004)

张秋芳 连 鹏

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究

陕西省西安市第四医院影像科(陕西 西安 710004)

张秋芳 连 鹏

目的比较分析术前CT、MRI对浸润性宫颈癌的诊断临床价值。方法以我院2014年1月-2015年12月经手术病理证实的41例浸润性宫颈癌患者为研究对象，所有患者术前行CT、MRI检查，以术后病理分期为对照，比较CT、MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。同时以术后病理学检查结果对照，比较CT、MRI对阴道浸润、淋巴结转移等相关征象诊断敏感度、特异度及准确度。结果以术后病理分期为对照，术前CT对病变临床分期诊断符合率为75.6%，而MRI诊断符合率为90.2%；术前MRI诊断I B1期及以下符合率85.7%，显著高于CT的50.0%(P ＜0.05)。对照术后病理各征象结果，CT对阴道浸润诊断准确率68.3%，显著低于MRI的90.2%(P＜0.05)；CT对子宫体侵犯诊断特异度、准确度分别为100.0%、97.6%，显著高于MRI的87.1%、85.4%(P ＜0.05)；CT对盆腔淋巴结转移诊断特异度、准确度分别为100.0%、92.7%，显著高于MRI的81.5%、70.7%(P＜0.05)。结论术前MRI对浸润性宫颈癌IIA以下分期诊断价值明显优于CT，而对IIA以上病变诊断价值不如CT。MRI在阴道浸润诊断方面准确率更高，而CT在子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移方面诊断更有价值。

浸润性宫颈癌；CT；MRI；术前分期；征象

流行病学显示，全世界1年新增宫颈癌46.5万，目前我国宫颈癌病例有40多万，病死率10%左右，明显比发达国家高，且近年来我国浸润性宫颈癌发病率不断增多，严重影响女性患者生活质量[1]。为此早期正确诊断、治疗宫颈癌至关重要，其中治疗方案制定与病变临床分期有关，而临床分期对宫旁浸润诊断准确率较低，为此需借助影像学检查对原发肿瘤、宫旁浸润及远处淋巴结转移准确显示[2]。……