湖北省松滋市人民医院放射科(湖北 松滋 434200)

曾 春

DWI联合CT增强扫描在评估TACE治疗肝癌患者的临床价值

湖北省松滋市人民医院放射科(湖北 松滋 434200)

曾 春

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合CT增强扫描对动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者疗效评估的临床价值。方法以我院2012年1月-2015年1月收治的40例肝癌患者为研究对象，均行TACE治疗，术后4-6周行DWI检查及CT增强扫描，以术后再次数字血管减影造影(DSA)肿瘤染色结果为标准，分析DWI、CT增强扫描及两者联合对患者术后肿瘤残留或复发评估敏感度、特异度及准确度。结果TACE术后MRI或CT复查发现病灶95个，DSA证实病灶阳性77个，阴性18个。以DSA结果为金标准，DWI联合CT增强扫描敏感度100.0%，特异度94.4%，准确度98.9%，CT增强扫描敏感度、特异度、准确度分别为84.4%、88.9%、85.3%。结论DWI联合CT增强扫描对TACE术后病灶残留或复发检出率比DWI 或CT增强扫描高，可作为肝癌患者TACE治疗效果评估的主要手段。

扩散加权成像；CT增强扫描；动脉化疗栓塞术；肝癌

据统计，我国肝癌发病率在全球病患中占1/2以上，通常发病急且进展快，具有肿瘤多发、恶性率高特点[1]，进而大部分患者失去手术切除机会(手术切除率约20%)。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为微创非手术治疗，安全性高且见效快，已然成为非手术患者治疗重要手段[2]。临床发现TACE术后肿瘤残留及复发情况正确判断，对其疗效评估及后续治疗指导具有十分重要意义。目前临床关于扩散加权成像(DWI)、CT扫描对肝癌患者TACE术后疗效或随访研究较多，但关于DWI联合CT增强扫描对TACE术后疗效评估研究基本没有。……