1.湖北省武汉市第一医院放射科(湖北 武汉 430022)

2.湖北省武汉市第一医院急诊科(湖北 武汉 430022)

刘明蓉1 李立为2 张东友1

基底节区脑出血患者急诊的CT表现及手术选择分析

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刘明蓉1李立为2张东友1

目的探析基底节区脑出血患者急诊CT表现及对手术选择的参考价值。方法选择我院神经外科2011年8月-2014 年8月收治75例基底节区脑出血患者为例，均行双层螺旋CT检查，明确患者CT分型并应用ADL量表评估预后。结果19例传统开颅手术患者中，(Ⅰ+Ⅱ)级患者所占百分率为84.2%，31例小骨窗微创开颅患者的(Ⅰ+Ⅱ)级患者所占百分率为80.6%，差异无统计学意义(P＜0.05)。50例患者中，共41例患者预后较佳，为Ⅰ或Ⅱ级，其中患者CT分型结果多为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者，分别为1例、7例、16例，预后良好率达92.3%，24例Ⅳ型及Ⅴ型患者的预后良好率则为70.8%，差异的比较有统计学意义(P＜0.05)，提示CT分型级别越低，预后越佳。结论CT在基底节区脑出血患者诊断中的应用特征明显，可尽早确诊并为手术方式的选择提供参考并预测预后，值得推广应用。

基底节区脑出血；CT表现；手术治疗；分型

脑出血为神经外科危急重症，有文献显示[1]，患者6个月内死亡率已达30%～50%。基底节区为脑出血最常见部位，供应基底节区动脉血管直径较小，且与中动脉成垂直关系[2]，若出现血压过高则小动脉易纤维坏死而引起脑出血。该部位脑出血易引起偏瘫等后遗症，临床诊治因而受到重视。CT在基底节区脑出血患者临床诊断与手术治疗中均得到应用，具有简便、高效、直观及患者耐受佳等优点[3]。……