李献良　姜先雁　蒋文彬　崔美平　郭晓　王松涛

[摘要]目的探究螺內酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者的左心室重构以及心率变异性（HRV）的影响。方法选取在我院进行治疗的急性前壁心肌梗死患者80例，经伦理委员会通过后实施，并按随机数字表法分两组，即试验组（40例）与对照组（40例），两组均进行常规治疗，在此基础上，对照组进行贝那普利治疗，试验组进行贝那普利联合螺内酯治疗，比较两组患者的左心室功能与结构以及心率变异性（HRV）的各项指标。结果与治疗前相比，两组患者治疗6个月后的左心室射血分数、rMssD、sDANN等指标均得到了明显改善；试验组的左心室射血分数（60.97±17.33）%、rMSSD（25.42±6.59）ms、SDNN（85.81±21.51）ms、SDANN（76.71±20.72）ms明显高于对照组的左心室射血分数（52.44±17.01）%、rMSSD（21.89±6.52）ms、SDNN（76.38±21.44）ms、SDANN（67.61±20.79）ms；试验组的左心室舒张末期内径（45.51±13.21）mm、左心室收缩末期内径（36.20±10.41）mm明显低于对照组的左心室舒张末期内径（51.44±13.33）mm、左心室收缩末期内径（41.47±10.32）mm；通过分析发现，治疗6个月后，两组左心室功能与结构以及心率变异性（HRV）等各项指标均得到了明显改善，其中试验组的各项指标均明显优于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死，能够有效改善左心室射血分数以及心率变异性的相关指标，进而显著提高患者心功能水平，改善患者预后。

[关键词]螺内酯；贝那普利；急性前壁心肌梗死；左心室重构；心率变异性

心肌梗死是冠心病中较严重的类型，尤其对于患有急性前壁心肌梗死的患者来说，其病情更加严重，患者的病程进展更加迅速。这是由于前壁在左室中占很重要的地位，当前壁发生坏死后，坏死部分的收缩功能消失，导致患者的心脏不断扩大，左心室射血分数不断下降，进而患者更容易发生恶性心律失常、心源性休克、心功能衰竭等并发症，甚至出现心脏性猝死。……