焦彦华

河北省邢台市第一医院邢台医专第一附属医院检验科 河北省邢台市 054000

空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响研究

焦彦华

河北省邢台市第一医院邢台医专第一附属医院检验科 河北省邢台市 054000

目的：研究观察空腹静脉血标本放置时间不同对其常规生化检验结果的影响。方法：选择86份正常空腹静脉血标本，将其放置于室温下保存1h、3h、6h，之后对血清标本进行相关生化检查，观察不同放置时间下的检查结果，分析放置时间不同对常规生化检验结果的影响。结果：比较不同储存条件下血清生化检验结果，相同室温下放置6h后的血清标本中的BUN、TBIL检验结果明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过研究表明，当采集空腹静脉血标本后除非有特殊需求，检测最好与2h内进行，避免放置时间过长引起检测结果出现一定程度的误差，从而影响了相关临床诊治工作的顺利进行，或是造成疾病判断失误引起医疗事故。

空腹静脉血标本；放置时间；生化检验；影响结果

随着现代医学技术的进步发展，临床医学中检验血清标本的工作也越发重要，因而需保证检验结果不会出现误差影响治疗效果，通常标本的存放时间是其误差的来源部分。本文主要选择86份健康的空腹静脉血清标本在不同时间下保存并进行生化检查，从而根据其结果的差异判断放置时间不同对常规生化检验结果的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择本院2016年的86例患者血清标本进行试验分析，其中男性47人，女性39人，年龄为29.58±7.15岁。所有患者经普通体检后未确定相关疾病，且患者没有吸毒史，近两个月内未进行输血治疗，经患者统一后进行比较试验。所有患者在性别、年龄等基本资料方面无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在采集血清标本前需保证所有患者前一晚21点后禁食禁饮，次日亦不可饮食，空腹抽取肘静脉血mL，将其分为4份，每份5mL，装于A、B、C、D四个试管中。采用日立全自动生化仪与相关配套试剂进行检验。将标本放置20min后待血液凝集后进行10min离心得到血清标本可进行检验，并保存于密闭试管中。其中A组不做任何处理作为对照组，直接进行ALT、AST、TBIL、DBIL、K+、Na+、BUN、GLU几个项目的血清检测[1]。而B、C、D3组则放置于24～28℃恒温下，分别保存1h、3h、6h，之后进行血清检测。

1.3 观察标准

主要观察分析86例血清标本经不同放置时间下进行生化检验的结果及其差异，并与未放置一定时间后进行检查的结果比较。

1.4 统计学处理

2 结果

比较不同储存条件下血清生化检验结果，未放置前的血清标本及室温条件下放置1h后的血清标本生化检验的结果虽有所变化但差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），比较未放置标本与经相同室温下放置3h、6h后的血清标本中的ALT、AST、K+、Na+检验后的结果，放置3h、6h后检验结果略高，但亦不显著，不具有统计学意义（P>0.05），比较未放置标本与经相同室温下放置1h、3h后的血清标本中的BUN、TBIL、DBIL检验后的结果，差异不具有统计学意义（P>0.05），但当比较相同室温下放置6h后的血清标本中的BUN、TBIL检验结果明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1：不同储存条件下血清生化检验结果比较

3 讨论

为诊断和筛查一些患者的临床症状及疾病，在临床医学中需要对人体血清进行生化检验，生化检查中需要对人体的肝功能血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶等指标进行检查[2]。通常在在检验过程中由于患者检查前饮食不当或标本采集、储存不当皆易造成检查失误。通过上述研究分析表明，当血清标本放置时间超过3h或6h后其结果影响相对较大，其在6h后 BUN、TBIL 检验结果明显升高，容易造成误差。主要由于长时间的曝光的情况下，BUN容易发生降解作用，且当时间放置较久后血细胞的膜通透性增强，从容易造成TBIL含量增加[4]。而当时间过久是血清中的多种酶活性易受到影响而降低，且由于血清中的酶对外界的光、温度等条件较为敏感已受到影响，当时间过久后其血清含量也会降低[4]。而通过上述研究表明当放置时间较久后血清中的K+、Na+、ALT、AST 等也会发生一定变化，但由于其室温保存较好受外界环境影响较低，因而其虽有差异但不具有统计学意义。

综上所述，采集空腹静脉血标本后除非有特殊需求，检测最好与2h内进行，避免放置时间过长引起检测结果出现一定程度的误差，提高临床诊治工作的效率及质量。

[1]余德清.静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响[J].现代诊断与治疗,2015(03):690-691.

[2]韦秋立,钟显英,杨家壮.血标本不同放置时间生化检测结果的比较分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(08):1181-1182.

[3]曲淑君,张继东,田志松,尹加庆,王淑玲.空腹静脉标本放置时长及温度对临床常规生化检验的影响[J].临床合理用药杂志,2014(25):103-104.

[4]卞珊.血标本放置条件和时间对9项生化指标检测结果的影响[J].现代医药卫生,2014(18):2819-2821.