超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

2016-02-06陈海燕

现代养生·下半月 2016年10期

关键词：前房角型眼压

陈海燕

江苏省兴化市人民医院江苏省兴化市 225700

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

陈海燕

江苏省兴化市人民医院江苏省兴化市 225700

目的：分析在闭角型青光眼患者的临床治疗中，超声乳化白内障吸除的临床应用效果。方法：择取我院于2014年1月至2016年4月期间我院收治的42例闭角型青光眼患者进行实验，所有患者接受临床检查之后均接受超声乳化白内障吸除治疗，对患者接受手术治疗前后的眼压情况及前房深度进行对比分析。结果：患者接受治疗之后的眼压出现明显下降，且前房深度明显比治疗前要深，患者治疗前后的数据在对比后出现明显差异（P＜0.05）。结论：在患有闭角型青光眼患者的治疗中，超声乳化白内障吸除术的效果极好，值得应用。

闭角型青光眼；超声乳化；白内障；吸除术；眼压；前房深度

在临床眼科疾病的治疗中，闭角型青光眼较为常见，患者一般需要及时接受手术治疗。但是，临床对于闭角型青光眼患者的手术方式始终存在争议，患者是单独接受白内障或青光眼手术治疗还是接受联合形式的手术治疗成为临床关注的重点问题之一。伴随医学技术的不断发展及手术方法的趋于完善，超声乳化白内障吸除治疗成为闭角型青光眼常用的手术方法，笔者现将此手术在本院的应用效果进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月-2016年4月时间段内在我院接受诊治的闭角型青光眼患者中选择42例作为对象，本次实验的对象排除标准为：精神异常患者、意识不清患者、合并其它眼部疾病患者、手术禁忌患者。所有患者入院之后需要接受房角镜检查，且患者的结果均不足180°。所选患者中男性30例，患眼为41眼，女性12例，患眼为20眼，患者的病程为1-22个月，急性发病患者为29例，慢性发病患者为13例。

1.2 方法

所有患者均接受超声乳化白内障吸除治疗，患者术前需要接受相关指标的检测，并接受甘露醇静脉滴注，以此降低眼压。之后，护理人员遵医嘱选择托吡卡胺对患者进行扩瞳，在十一点位及两点位分别作切口，前房内注入粘弹剂，并进行连续环形撕囊,选择超声乳化技术将患者的晶状体摘除并及时植入人工晶体，将多余的粘弹剂吸除干净，最后关闭手术切口。

1.3 临床观察指标

对比分析患者接受手术治疗前后的前房深度情况及眼压情况，并进行统计计算。

1.4 统计学方法

实验中的相关数据需要接受SPSS21.0软件包进行分析，利用表示计量资料，并选择t值进行核验，若患者治疗前后相关数据对比P<0.05，则为存在明显差异。

2 结果

由表1中的相关数据可以明显看出，患者接受治疗之后的主要指标与治疗之前相比存在明显差异。

表1：患者治疗前后的眼压及前房深度对比分析（）

mmHgmm治疗前6125.5±4.52.1±0.6治疗后6120.1±1.74.5±0.2 t -10.10334.153 P -0.000<0.050.000<0.05时间眼例数眼压前房深度n

3 讨论

闭角型青光眼是临床中常见的眼部疾病之一，也是青光眼类型中较为常见的一种，该病的发病原因主要为患者的瞳孔出现了阻滞，此发病原因可以占到闭角型青光眼患者发病几率的九成以上。闭角型青光眼患者若未能接受科学治疗，患者病情会进一步发展，眼部功能会受到严重影响。因此，为患有闭角型青光眼患者选择科学的治疗方法就逐渐成为临床关注的重点问题之一。

在闭角型青光眼患者的临床治疗中，小梁切除术是此前临床最为常用的治疗方式，但是，患者接受此方法治疗之后眼压仍可能无法恢复正常，患者的前房容易出血，有多次手术的风险，这会给患者的后续康复带来不利影响。闭角型青光眼患者的发病与前段解剖结构出现相应的异常存在密切联系，患者的前房变浅，小梁网堵塞，造成患者的房水流出道关闭。这样一来，患者的眼压就会出现明显上升，造成患者的房角关闭。伴随医学技术的不断发展，超声乳化白内障吸除治疗成为目前治疗闭角型青光眼的主要方法。患者接受此方法治疗后，虹膜不会出现明显粘连，医生会及时将患者的晶状体进行处理，避免晶体膨胀，这样可以有效阻止闭角型青光眼患者病情的进一步发展。闭角型青光眼患者接受此类手术方法治疗后，患者前房会出现明显地加深，房角部位也会出现明显增宽，部分患者的房角会重新开放，眼内压也会得到极为有效的控制，这对于患者的视力状况也有极强的提升效果。与此同时，此种手术方法为无缝线的超声手术，患者的手术安全性可以得到较好保证，且基本不会在术后出现明显的并发症反应，对于患者的后续康复存在积极影响。此外，此治疗方法的操作十分简单，有利于医生快速的上手。需要注意的是，患者手术后，医护人员需要密切观察患者各项指标。

在此次实验中，所有患者在明确临床诊断后均接受超声乳化白内障吸除治疗，在对比患者接受治疗前后的相关指标后可以看出，患者治疗后的眼压出现明显下降，由治疗前的（25.5±4.5）mmHg降为（20.1±1.7）mmHg，前房深度明显上升，由治疗前的（2.1±0.6）mm升至（4.5±0.2）mm，患者接受治疗前后的相关数据在进行对比后存在重要差异。从实验中的这一结果也可以明显看出，超声乳化白内障吸除治疗存在其自身的应用优越性。