杨俊娟

甘肃省玉门市妇幼保健院 甘肃省玉门市 735211

个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用

杨俊娟

甘肃省玉门市妇幼保健院 甘肃省玉门市 735211

目的：探讨前置胎盘患者护理中实施个性化护理干预的效果。方法：选择2010年6月到2016年6月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的前置胎盘70例患者进行研究，采取抛骰子单双法将患者分为常规组（n=35，常规护理）和个性化组（n=35，个性化护理干预），统计对比两组患者母婴预后状况。结果：个性化组患者产前阴道出血、产后出血、产褥感染及新生儿体重、Apgar评分与常规组相比明显较优，P＜0.05。结论：前置胎盘患者护理中实施个性化护理干预效果显著，可推广运用。

前置胎盘；个性化护理干预；效果

前置胎盘多发生在妊娠28周后，是妊娠期较为严重的并发症之一[1]。当前研究结果证实前置胎盘是引起妊娠晚期出血、产后出血及不良妊娠结局的重要因素。我院对部分胎盘前置患者采取个性化护理干预后，明显改善了母婴预后。以下对具体研究过程进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月到2016年6月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的前置胎盘70例患者进行研究，纳入标准：采取B超诊断确诊为胎盘前置；单胎妊娠；自愿配合此次研究过程患者。排除标准：存在严重产科并发症或合并症、脏器疾病患者。采取抛骰子单双法将患者分为常规组（n=35）和个性化组（n=35），个性化组患者年龄21-35岁，平均年龄（28.6±5.7）岁；孕周28-36周，平均孕周（32.5±2.4）周；常规组患者年龄22-35岁，平均年龄（28.7±5.6）岁；孕周28-36周，平均孕周（32.6±2.4）周。将常规组与个性化组患者年龄、孕周等一般基线资料进行对比，P>0.05，可进行研究比对。

1.2 方法

所有常规组患者实施常规护理，如进行常规病情检查、产科教育等。所有个性化组患者实施个性化护理干预：①个性化心理干预：及时根据患者实际理解水平，对孕妇实施引导性心理干预，及时对患者进行前置胎盘知识教育，如胎盘前置的处理方式、注意事项，告知患者保胎知识，并向患者展示胎儿影像图，疏解患者不良情绪。②个性化营养护理：指导患者绝对卧床治疗，并以左侧位为佳；指导患者避免过度活动，避免产前出血，日常加强对会阴清洁；根据患者实际状况进行营养指导，保证粗粮和细粮搭配，避免便秘，并加强蛋白质、矿物质、维生素摄取，提升免疫力。③个性化用药护理：给予患者针对性药物抑制宫缩，并向患者讲解常见不良反应，积极预防不良反应发生。④病情监测：每4h检测患者生命体征状况，定期询问患者身体感受，并监测胎儿胎心、肺成熟度、发育状况，并给予患者个性化间断吸氧，监测患者阴道出血状况，出现异常状况时及时通知医生。⑤急救护理：加强急救准备，出现异常时，及时进行抢救。

1.3 观察指标

统计对比两组母婴预后状况：对比两组患者产前阴道出血、产后出血、产褥感染发生状况。对比两组新生儿体重及Apgar评分状况。

1.4 统计学方法

所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，新生儿体重及Apgar评分用表示，以t进行检验。患者并发症用（%）表示，以X2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

个性化组患者产前阴道出血、产后出血、产褥感染及新生儿体重、Apgar评分与常规组相比明显较优，P<0.05。详见表1。

表1：两组母婴结局状况对比[n（%）；（）；n=35]

表1：两组母婴结局状况对比[n（%）；（）；n=35]

注：与常规组相比*P<0.05

组别 产前阴道出血 产后出血 产褥感染 新生儿体重（kg）Apgar评分（分）常规组18（51.4）22（62.9）7（20.0）2.6±0.27.8±0.4个性化组6（17.1）*10（28.6）*1（2.9）*3.5±0.5*9.1±0.3* t/X29.1308.2905.0819.88715.382 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

胎盘前置是指胎盘附着在子宫下段或胎盘下缘到达、覆盖在宫颈内口，使胎盘位置低于胎先露部的妊娠状况。前置胎盘极易导致产前出血、产后出血、感染、胎盘植入、围产儿死亡等诸多并发症，影响母婴预后。

当前受多种因素影响，胎盘前置的临床发病率正呈逐渐上升趋势，且临床尚未研究出胎盘前置的有效治疗方式，多采取期待疗法，以减少患者并发症为主要治疗目的[2]。对患者实施有效的护理是改善妊娠结局的常用方式。此次研究中个性化组患者并发症发生率及新生儿状况与常规组相比明显较优，说明采取个性化护理干预可有效改善母婴结局。实施个性化护理干预时，对患者实施了个性化心理干预，通过个性化健康教育及心理引导，有效疏解患者情绪，激发患者母爱，提升患者分娩信心；实施个性化体位、生活及营养护理时，能减少不良生活状态及习惯引起的胎儿缺血缺氧、患者阴道出血等并发症发生，且实施营养指导可促进患者及时补充营养物质，保证胎儿发育，提升自我机体免疫力，减少产褥期感染；实施个性化用药护理时，及时监测及预防患者不良反应，保证患者用药治疗效果；实施病情监测及急救护理能及时了解患者及胎儿状况，及时实施针对性处理，提升急救效果，进而改善母婴结局[3]。

综上，前置胎盘患者护理中实施个性化护理干预效果显著，可有效减少患者并发症发生率，改善新生儿体征，减少不良母婴结局，具有良好的推广运用价值。

[1]闫敏.个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(14):1921-1923.

[2]张丽,杨孜.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国医药导报,2013,10(09):136-137.

[3]陶晓琴,袁慧琴,史玲美,等.凶险性前置胎盘的观察及护理[J].护士进修杂志,2013,28(02):145-147.

杨俊娟，女，现为甘肃省玉门市妇幼保健院妇产科主管护师。