杨志敏

乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

杨志敏

在乳腺活检病理诊断过程中，乳腺乳头状病变检出率大约为5%［1］。因导管内乳头状瘤等病变可能会恶变为乳腺乳头状肿瘤，及时诊断、治疗乳腺乳头状病变对于降低死亡率，改善患者预后质量有重要作用。本研究选择98例经穿刺诊断为乳头状肿瘤并实施切除术的患者，探讨空心针穿刺（CNB）与切除病理的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性总结我院2015年6月～2016年6月收治的98例经空心针穿刺诊断为乳头状肿瘤患者的临床资料。所有患者均为女性，年龄22～68岁，平均年龄（47.4±2.8）岁。16例伴有明显乳头溢液、肿物等症状，因此未行影像学检查；82例患者获得X线、超声检查资料，其中28例伴有钙化灶。本研究组织5位资深病理医师，对全部切片进行探讨。

1.2 方法

经空心针诊断后，对98例患者实施肿瘤切除手术，同时通过诊断病变的结果制定具体手术方法。（1）局部病变者，将患部导管及附近腺体区段切除；（2）病变位于终端导管小叶单位者，则应增加手术面积，切除大区段及象限；（3）乳头状癌者，则可选择保乳术等方式实施治疗。

2 结果

2.1 CNB与切除病理诊断结果分析研究

（1）CNB诊断结果：44例导管内乳头状瘤、29例非导管内乳头状瘤、25例乳头状癌。

（2）切除病理诊断结果：9例（9.18%）乳腺腺病（未发现显著肿瘤特征）；26例（26.53%）导管内乳头状瘤、26例（26.53%）非典型导管内乳头状瘤；11例（11.22%）导管内癌、9例（9.18%）导管内癌伴微浸润、17例（17.35%）浸润性癌。

2.2 CNB与切除病理诊断结果一致性……