孙红杰 张 丽 丛树国 苏善道 王慧玲

超声心动图六步评估法在感染性休克监护中的应用

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目的 探讨超声心动图六步评估法在感染性休克监护中的应用及临床意义。方法 选择2012年8月～2016年4月大庆市人民医院及大庆油田总医院重症监护室采用超声心动图六步评估法监测的感染性休克患者35例并纳入观察组，同期重症监护室的常规监护感染性休克患者35例作为对照组。比较两组患者病情缓解情况、液体入量及生化指标。结果 两组6 h病情缓解率相似（P＞0．05），24 h时观察组病情缓解率高于对照组（P＜0．05）。观察组24 h液体用量及1周液体用量均低于对照组（P＜0．05）。两组心肌抑制发生率结果相似（P＞0．05），但观察组心肌抑制发生时间短于对照组（P＜0．05），1周后血中心肌肌钙蛋白、降钙素原低于对照组（P＜0．05）。两组1周内肺水肿发生率及ICU病死率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 超声心动图可尽早发现心肌抑制，系统分析患者体液反应，指导临床更积极的治疗，利于患者病情缓解。

感染性休克；超声心动图；六步评估法；监护

感染性休克是微生物导致的急性微循环功能障碍［1］，患者存在有效循环血量明显不足、器官组织缺血缺氧、低灌注情况，故尽早进行体液复苏，对稳定患者血液循环，改善组织缺血缺氧低灌注等有重要意义。然而感染性休克患者常存在心功能不全，不同程度的组织水肿及毛细血管通透性增加等情况。故补液不足或补液过量均不利于患者病情缓解。……