鲁 丹 史 季 孙洪霞

肛周坏死性筋膜炎的临床诊治体会

鲁 丹 史 季 孙洪霞

目的 总结肛周坏死性筋膜炎诊断及治疗方法。方法 回顾性总结分析2012年12月～2015年12月我院收治的23例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料，分析治疗方法及治疗效果。结果 23例患者通过早期诊断、清创手术、有效的抗生素、营养支持以及换药治疗，23例患者全部治愈，其中1例术后出现肛门狭窄、排便困难，6个月后再次行肛门狭窄松解术，症状改善。结论 肛周坏死性筋膜炎早期诊断、早期手术是治疗关键，同时换药仔细、彻底，合理使用抗生素，能够提高治愈率。

肛周坏死性筋膜炎；诊断；治疗

肛周坏死性筋膜炎是一种严重、少见的外科感染性疾病，病因尚不明确。主要侵犯皮下软组织深、浅筋膜层，使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性广泛化脓性坏死［1］，不累及肌肉组织［2］，病程迅速，病势凶险，最终导致全身脓毒血症和多器官衰竭，且病死率高达30%［3］。坏死性筋膜炎多见于男性，文献报道的男女比例1.4∶1～10∶1不等［4］。作者对本院2012年12月～2015年12月收治的23例患者资料进行回顾性分析，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2012年12月～2015年12月，23例均为住院患者，其中男性患者22例，女性患者1例，年龄31～81岁；体重55～110 kg； 16例既往有糖尿病病史，入院后明确诊断糖尿病，空腹血糖为16.2～28.0 mmol/L ，3例患者并发酮症酸中毒；1例患者既往有冠状动脉硬化性心脏病病史；2例患者有脑血栓病史；6例既往无糖尿病病史；发病时间3～15天；其中2例患者已于当地医院行肛周脓肿切开挂线引流术。……