个性化护理在促进剖宫产术后患者身心健康恢复中的应用探讨

2016-02-06王岩琳

中国卫生标准管理 2016年16期

王岩琳

王岩琳

目的分析个性化护理在促进剖宫产术后患者身心健康恢复中的应用。方法我院对110例剖宫产术后患者进行研究，随机分为观察组与对照组，两组均给予常规护理，观察组联合个性化护理，对比其护理效果。结果观察组术后身体各指标恢复时间短于对照组，产后抑郁发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论个性化护理促进剖宫产术后患者身心健康恢复的应用效果显著。

个性化护理；剖宫产；术后；身心恢复

【Abstract】

Objective To analyze the personalized care applications in promoting recovery after cesarean section in patients with physical and mental health. Methods 110 cases of cesarean section in our hospital patients studied were randomly divided into observation group and control group， two groups were given routine care， personalized care combined with the observation group， compared to its care benefits. Results The postoperative body indexes and recovery time were shorter than the control group， the incidence of postpartum depression was lower than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The application of personalized care to promote physical and mental health effects of cesarean section patients recover significantly.

【Key words】Personalized care， Cesarean section， Surgery， Physical and psychological recovery

近几年，临床剖宫产技术不断改进，剖宫产指征扩大，选择剖宫产方式分娩的产妇也越来越多；并且剖宫产术是处理异常分娩、挽救产妇及胎儿生命的重要手段，导致我国剖宫产率呈逐年上升趋势增长。剖宫产术作为一项重大应激源，术后患者可见生理与心理等多种并发症，一定程度影响产妇术后恢复，因此术后给予产妇科学护理，可改善患者心理情绪，促进其产后恢复。本文主要对比分析常规护理与个性化护理在促进剖宫产术后产妇恢复中的应用效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

我院于2013年8月～2015年12月期间对110例剖宫产术后患者进行研究，随机分为观察组55例、对照组55例。观察组年龄22～40岁，平均（30.15±2.58）岁，初产妇38例，经产妇17例；对照组年龄23～40岁，平均（30.37±2.61）岁，初产妇37例，经产妇18例。上述两组研究对象资料对比，无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组产妇术后均接受常规护理，主要有病情观察、基础护理、产后健康指导等内容，在此基础上，观察组给予个性化护理。内容如下：（1）体位护理及疼痛护理。术后6 h内叮嘱患者取平卧位，6 h可适当翻身，协助其取舒适体位，在患者背部或两腿间垫上软枕，并协助其取侧卧位；适当对按压部位进行按摩，保持腹壁肌肉保持松弛状态，减轻术后腹胀及疼痛程度。准确评估患者疼痛程度，通过轻按伤口附近皮肤、听音乐、给予自控泵或镇痛药物等来缓解疼痛。（2）心理护理。术后积极与患者进行沟通，掌握其心理变化特点及原因，了解其心理顾虑、疼痛程度等，耐心向其解释术后不适感发生原因及干预措施，给予心理疏导；并帮助产妇产后尽快适应母亲这一新角色。（3）饮食指导及运动指导。与产妇具体情况结合，为其制定个体化饮食方案。产妇产后营养流失严重，所以产后需多给予维生素、蛋白质含量丰富的食物；产后6 h禁饮水、饮食，避免出现腹胀现象，6 h后产妇可适当进食流质食物且坚持少食多餐原则，根据产妇具体情况指导其扶床下地行走。

1.3 观察指标

详细记录两组产妇术后恢复正常饮食时间、下地活动时间、排气时间及排便时间，并统计产妇产后抑郁发生情况，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［1-2］评价患者抑郁程度，量表评分在8分以上（包括8分）可视为发生抑郁。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.5分析数据资料，计量资料、计数资料采用均数（±s）、百分比（%）表示，且分别用t 、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组产妇术后身体恢复情况对比

观察组术后恢复正常饮食时间为（10.15±2.67）h，下地活动时间为（22.15±3.71）h，排气时间为（24.39±3.74）h，排便时间为（25.85±4.05）h；对照组术后恢复正常饮食时间为（18.02±2.75）h，下地活动时间为（32.03±3.93）h，排气时间为（35.12±3.82）h，排便时间为（40.02±4.13）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产后抑郁发生率对比

观察组产后出现抑郁产妇1例，抑郁发生率为1.82%（1/55例）；对照组产妇出现抑郁产妇7例，抑郁发生率为12.73%（7/55例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

剖宫产是处理异常分娩的重要手段，在挽救产妇及胎儿生命中具有重要临床价值［3］。但剖宫产术属于一项重大应激源，可引起产妇生理、心理出现巨大的应激反应，因此剖宫产术后给予产妇有效护理，可有效促进产妇术后身心健康的恢复［4-5］。在本次研究中，观察组产妇产后身体恢复情况及心理恢复情况均优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。个性化护理属于现代护理学中的新型护理模式，主要是根据患者不同的生理特点及心理特点为其制定符合其身心健康需求的护理方案，随后根据护理方案积极开展护理服务，与传统护理对比，规范化及个性化更为明显，患者也更乐于接受，保证护理服务的顺利实施［6-8］。在剖宫产产后产妇中实施个性化护理，给予体位护理、疼痛护理、心理护理、饮食指导及运动指导，可有效减轻产妇术后不适感，缓解不良情绪情绪，减轻疼痛，并给予饮食指导及运动指导，有助于改善产后产妇营养状况，加快伤口愈合，提高机体免疫力，促进身体各功能逐渐恢复［9-15］。

综上所述，剖宫产术后产妇应用个性化护理，在促进其身心健康恢复方面效果确切，临床推广价值较高。

［1］宫红梅，赵丙翠，邹琳. 舒适护理在剖宫产术后护理中的应用体会［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）：244-245.

［2］李鹏博. 心理护理干预及健康教育在剖宫产患者术后中的作用探讨［J］. 中国伤残医学，2014，22（16）：188-190.

［3］伍明丽. 个性化护理在剖宫产产后护理中的应用效果分析［J］.健康导报：医学版，2014，19（11）：46-46.

［4］黄春霞. 个性化护理对剖宫产术后患者身心健康恢复的影响［J］.临床合理用药，2015，8（3）：135-136.

［5］孙静，李芳，鱼玲. 个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究［J］. 长治医学院学报，2012，26（6）：460-462.

［6］崔莹. 剖宫产产后个性化护理观察［J］. 中国伤残医学，2013，21（11）：348-349.

［7］王秀峰. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果［J］. 包头医学院学报，2015，31（10）：80-81.

［8］杨爱珍，郝建峰，刘晓霞. 护理干预对剖宫产术后产妇心理及生活质量的影响［J］. 基层医学论坛，2015，19（30）：4265-4266.

［9］陆庆花. 剖宫产术后产妇的护理干预［J］. 医疗装备，2016，29（13）：138-139.

［10］林洪萍. 剖宫产术产妇焦虑抑郁情绪原因分析及护理干预效果［J］.医疗装备，2016，29（12）：173-174.

［11］李建玲. 整体护理干预在剖宫产产妇中的应用体会［J］. 基层医学论坛，2016，20（21）：2999-3000.