邵春芳

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测

邵春芳

目的 观察脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标的变化及其意义。方法 选择我院80例脂肪肝患者为观察组，并选择同期80例健康体检者为对照组，两组均行血脂、血糖及肝功酶学等指标检测，对比两组检测结果。结果 观察组血糖水平、血脂及肝功酶学指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 检测脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标有利于及时诊断脂肪肝。

脂肪肝；血糖；血脂；肝功能酶学指标

【Abstract】

Objective To explore the value of blood lipids， blood glucose and liver enzyme in patients with fatty liver. Methods 80 cases with fatty liver （observation group） and 80 healthy subjects（control group） were selected. The two groups were treated with blood lipid and blood glucose and liver enzyme. The results of two groups were compared. Results The blood glucose， blood lipids and liver enzyme indexes of observation group were statistical significance compared with control group（P＜0.05）. Conclusion The detection of blood lipid， blood glucose and liver enzymes in patients with fatty liver are conducive to diagnosis fatty liver timely.

【Key words】Fatty liver， Blood glucose， Blood lipid， Liver enzyme index

近几年，我国脂肪肝发病率呈升高趋势［1］。早期脂肪肝临床症状不典型，然而如果不及时预防治疗，则会进一步发展成为肝纤维化，严重者甚至导致肝功能衰竭［2］。因此及时诊断、治疗脂肪肝具有重要的意义。本研究选择我院80例脂肪肝患者与80例健康体检者，观察两组血脂、血糖和肝功酶学指标的变化及其意义。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2015年5月～2016年5月收治的80例脂肪肝患者为观察组，并选择同期80例健康体检者为对照组。其中观察组男42例、女38例；年龄：23～68岁，平均年龄：（46.3±2.8）岁；病程：1～16年，平均病程：（7.6±0.5）年；疾病类型：22例轻度、35例中度、23例重度。对照组男40例、女40例；年龄：25～69岁，平均年龄：（46.5±2.9）岁。入选标准：（1）经彩超等方式初次确诊为脂肪肝者；（2）未行任何方式治疗者；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴心脑血管疾病、营养不良等患者；（2）伴其它肝脏疾病者；（3）严重心肝肾等脏器功能不全者。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

检查前1天，嘱咐两组受试者均行素食、并忌饮酒，在清晨空腹下采集3 ml静脉血，离心后分离血清，主要检测以下指标：（1）血脂指标：TC、TG、HDL-C；（2）血糖指标：空腹血糖；（3）肝功酶学指标：ALT、AST、γ-GGT。上述检查指标均使用同一生化分析仪实施检测，所有操作步骤均严格遵守说明书或相关操作规范。

1.3 诊断标准［3］

（1）高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）水平大于1.85 mmol/L；高胆固醇血症： 总胆固醇（TG）水平大于5.69 mmol/L；（2）高血糖：空腹血糖（FBG）水平大于6.1 mmol/L。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用 （±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组血糖水平检测结果分析研究

观察组FBG水平为（6.94±0.85）mmol/L；对照组为（4.68± 0.76）mmol/L。两组血糖水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血脂指标检测结果分析研究

观察组TC、TG、HDL-C分别为（6.41±1.85）mmol/L、（2.96± 1.01）mmol/L、（0.70±0.28）mmol/L；对照组分别为（4.59±0.88）mmol/L、（1.06±0.60）mmol/L、（1.61±0.50）mmol/L；观察组TC、TG水平明显高于对照组，但其HDL-C水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组肝功酶学指标检测结果分析研究

观察组ALT、AST、GGT分别为（133.5±28.4）U/L、（64.6±14.7）U/L、（168.2±33.5）U/L。对照组分别为（30.6±5.8）U/L、（20.5±4.4）U/L 、（50.0±11.2）U/L；观察组肝功酶学指标明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脂肪肝指肝细胞内脂质聚集重量大于5%肝细胞湿重。近几年，随着人们生活方式的不断变化，脂肪肝发病率越来越高，且呈年轻化趋势［4-5］。早期脂肪肝临床症状不具有特征性，若不及时有效治疗，则会进一步发展为肝纤维化，最终发生冠心病、高血压等严重并发症，极大威胁了患者的生命健康和生活质量。

当患者体内血脂浓度上升时，会极大增加游离脂肪酸水平，因其存在较高细胞毒性，从而使肝细胞内蓄积过量的脂肪酸，最终造成肝细胞受损。同时脂肪酸能够与氧自由基形成协同作用，进而引起肝细胞坏死、纤维化等症状［6-8］。另外，脂肪肝患者往往伴有胰岛素含量较低、胰岛素抵抗等情况，如果发生胰岛素抵抗，则有利于脂肪的快速分解，脂肪酸、甘油三酯等因子大量进入血液中，从而造成大量脂肪聚积于肝脏内部。同时胰岛素抵抗还可能引起高胰岛素血症，它能够刺激肝脏分泌VLDL-C等因子，进而加快TG的形成与释放，这会极大提高脂肪肝发病率［9］。若肝细胞聚积过量血脂，则会引起其脂肪变性及生理解剖结构的改变，最终导致肝细胞出现破裂。目前，GGT、ALT及AST是临床中多见的肝功酶学指标。张涛发现［10］，脂肪肝患者ALT、AST及GGT分别为（58.3±24.2）U/L、（56.1±22.4）U/L、（83.2±30.4）U/L，均明显高于健康人群，提示上述三种酶可作为诊断脂肪肝的重要指标。本研究发现，观察组血糖水平、血脂及肝功酶学指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，检测脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标有利于及时诊断、治疗脂肪肝，从而改善其预后质量，值得临床中推广应用。

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Detection of Patients with Fatty Liver Lipids， Blood Glucose and Liver Enzyme Index

SHAO Chunfang Department of Clinical Laboratory， Shandong Province Dongying City Hekou Worker Hospital of Victory Petroleum Administration Bureau，Dongying Shandong 257200， China

R575.5

A

1674-9316（2016）16-0154-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.098

山东省东营市胜利石油管理局河口职工医院检验科，山东 东营 257200