童晓南

针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用

童晓南

目的 探讨针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的效果。方法 选取我院收治的72例中风后肢体功能障碍患者，分为对照组和研究组，每组36例，对照组患者单进行康复训练治疗，研究组采用针灸联合康复训练治疗，对比两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果 研究组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为77.78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后基本功能恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍，能有效的提高临床疗效，促进肢体功能恢复。

针灸；康复训练；中风；肢体功能障碍；治疗效果

脑中风是指局部脑组织区域血液供应障碍引起的脑部病变，是临床上最为常见的一种脑血管疾病，致残率及死亡率较高，大多幸存者都伴有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，对患者的生活质量造成极大的影响［1-2］。肢体功能障碍是脑中风后遗症中最为常见的一种，临床上常采用理疗、康复训练、针灸以及药物等手段进行治疗［3-6］，本研究选取我院72例中风后肢体功能障碍患者为研究对象，探讨针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2016年3月收治的72例中风后肢体功能障碍患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的肢体功能障碍，其中男39例，女33例，年龄51～75岁，平均（63.26±4.35）岁；病程5～19 d，平均（12.31±2.53）d，左侧偏瘫37例，右侧偏瘫35例，神经功能缺损程度评分（8.73±1.29）分，将所有患者根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组36例，两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者病情稳定后即进行被动、辅助锻炼为主的早期康复训练，从起坐、屈膝、肢体伸展等运动开始，不断进行按摩等肢体刺激来抗衡肢体痉挛，指导患者进行洗漱、更衣、上下床、翻身等日常活动，在逐步展开关节活动及直立床活动，动作由易到难，运动频次递增，并根据患者自身病情，鼓励患者尽可能独立进食、洗漱等，促进患者生活自理，恢复肢体功能。研究组在对照组的基础上联合针灸治疗，取命门、大椎、曲池、内关、三阴交、曲泽、太冲、阳陵泉、解溪、委中、足三里、百会、照海等穴，用25 mm毫针采用提插捻转手法施以补泻，先泻后补，留针15 min，每5分钟提插捻转1次，1次/d。治疗2个月后，对比两组患者的临床治疗效果及恢复情况。

1.3 疗效标准［7-8］

分别采用神经功能缺损程度评分（NIHSS）、行走功能评分（FAC）、关节活动（AROM）评价。显效：治疗后患者运动功能完全恢复，生活可自理；有效：治疗后患者运动功能明显改善，除个别动作需辅助进行外，生活基本可自理；无效：治疗后患者运动功能无明显变化或加重，生活不能自理。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

2　结果

2.1 两组疗效比较

研究组显效21例，有效12例，无效3例，总有效率为91.67%；对照组显效11例，有效17例，无效8例，治疗总有效率为77.78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后基本功能参数比较

治疗2个月后研究组NIHSS、FAC、AROM评分分别为（5.32±1.51）分、（9.21±1.82）分、（21.52±2.33）分，对照组评分分别为（9.36±1.82）分、（6.23±1.24）分、（14.61±2.57）分，研究组基本功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

中风后肢体功能障碍严重影响患者的生活质量，康复训练是临床上恢复患者肢体功能最为常用的干预措施，但其恢复效果却与患者的训练依从性及自身病情密切相关，针灸能有效的促进受损神经细胞快速转变成功能状态，疏通经络，抑制肌肉萎缩，调畅气血，促进微循环，结合康复训练共奏协同恢复肢体功能的作用［9-15］。本研究结果表明，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），研究组治疗后基本功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针灸联合康复训练治疗中风后肢体功能障碍，能有效的提高临床疗效，促进肢体功能恢复，具有重要的临床应用价值。

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The Application of Acupuncture Combined with Rehabilitation Training in Patients with Limb Dysfunction after Stroke

TONG Xiaonan Department of Acupuncture， Cerebrovascular Disease Hospital of Huangzhou District in Huanggang City， Huanggang Hubei 438000， China

【Abstract】

Objective To investigate the curative effect of acupuncture combined with rehabilitation training on patients with limb dysfunction after stroke. Methods 72 cases with limb dysfunction after stroke in our hospital were randomly divided into observation group（n=36） and control group（n=36）. Patients in the observation group underwent acupuncture combined with rehabilitation training， and patients in the control group were treated with rehabilitation training. The curative effect and limb functional recovery progress of two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group（91.67%） was significantly higher than that of the control group（77.78%）（P＜0.05）. Limb functional of the observation group was significantly better than that of the control group after treatment（P＜0.05）. Conclusion The application of acupuncture combined with rehabilitation training in patients with Limb dysfunction after stroke can improve curative effect and promote limb functional recover.

Acupuncture， Rehabilitation training， Stroke，Limb dysfunction， Curative effect

R246.6

A

1674-9316（2016）16-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.082

湖北省黄冈市黄洲区脑血管病医院中医针灸科，湖北 黄冈438000