胡瑾华

关于粒细胞集落刺激因子治疗肝衰竭的临床与机制研究

胡瑾华

肝衰竭的临床内科救治缺乏特效用药，近期报道称粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF）能有效治疗酒精性肝炎和乙型肝炎（乙肝）肝衰竭，提高患者生存率。相关治疗机制研究显示G-CSF能动员骨髓造血干细胞（hematopoietic stem cells, HSCs）。其中，HSCs一方面直接分化为肝细胞；另一方面HSCs可能通过旁分泌方式改变肝脏微环境，强化内源性肝卵圆细胞反应性增生，启动内源性修复程序参与肝组织修复。G-CSF还可能通过抑制肝细胞凋亡/坏死及免疫调节，起到保护肝脏的作用。有必要开展多中心随机对照研究观察G-CSF治疗肝衰竭疗效及安全性的临床试验，为G-CSF推广应用提供高级别的循证医学依据。

肝功能衰竭；粒细胞集落刺激因子；细胞凋亡；免疫调节；治疗； 临床研究

肝衰竭是我国临床常见的严重肝病症候群，肝细胞大面积凋亡/坏死是肝衰竭共同的病理特征。该病因缺乏特效治疗方法，病死率极高。肝移植仍是目前肝衰竭最有效的治疗手段，但肝源短缺，费用昂贵，大部分患者仍得不到有效的救治，因此寻找有效的内科治疗措施仍然是必要和紧迫的。近年来，有关粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF）动物实验及治疗肝衰竭临床应用的报道越来越多地受到关注，并成为肝衰竭临床及相关基础研究的热点之一[1-3]。本文对G-CSF的临床及基础研究综述如下。

1 G-CSF对肝衰竭动物模型以及肝衰竭患者的疗效

1.1 G-CSF治疗肝衰竭动物模型 G-CSF是一种具有广泛生物学效应的造血源性生长因子。……